单项选择题

邢女士,38岁,教师。既往身体健康。上午上课时发病,四肢无力,进行性加重,中午来诊。体检:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。病人和家属情绪十分紧张。

首先要考虑的诊断是()

A、重症肌无力
B、周期性瘫痪
C、急性脊髓炎
D、吉兰-巴雷综合征
E、癔病发作


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6.单项选择题沈先生,30岁。原有癫痫大发作史,近来自行停药。今晨起有多次抽搐发作,间歇期意识不清、两便失禁,中午来院急诊。其紧急处理措施是()

A、鼻饲抗癫痫药
B、静脉推注地西泮
C、肌注苯巴比妥
D、0.1%水合氯醛保留灌肠
E、20%甘露醇静脉滴注

7.单项选择题江先生,55岁。患帕金森病3年,一直接受左旋多巴治疗。近几日来,症状每日多次突然波动于严重运动减少和缓解而伴有异动症2种状态之间,临床考虑为多巴胺替代药物治疗的神经系统副作用。宜采取的治疗是()

A、减少多巴胺替代药物的单剂量
B、停用多巴胺替代药物
C、改用多巴胺受体激动剂
D、延长多巴胺替代药的给药时间
E、改用复方多巴制剂美多巴

8.单项选择题乔先生,30岁。因突然头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性入院,初诊蛛网膜下隙出血。病因诊断主要依靠()

A、脑脊液检查
B、CT检查
C、MRI检查
D、脑血管造影
E、脑超声检查

9.单项选择题肖先生,32岁。患蛛网膜下隙出血,经治疗2周病情好转,突然不明原因病情恶化,并出现意识障碍和偏瘫、失语。最可能发生的情况是()

A、继发脑出血
B、蛛网膜下隙再出血
C、迟发性脑血管痉挛
D、正常颅压脑积水
E、脑疝

10.单项选择题纪先生,80岁。脑出血入院。目前意识不清,频繁呕吐,右侧瞳孔大,血压206/120mmHg,左侧偏瘫。应禁止使用的护理措施是()

A、绝对卧床休息,头偏一侧,防止窒息
B、应用脱水剂,降低颅内压
C、遵医嘱降压,防止进一步出血
D、置瘫痪肢体功能位,保护关节功能
E、协助生活护理,采用灌肠法,保持大便通畅