多项选择题一般药物在体内大部分经代谢形成代谢产物通过肾脏由尿排出,也有的药物以原型药物通过肾脏清除,药物经肾脏排泄的影响因素包括()。

A.药物的脂溶性
B.尿液pH
C.药物的pKa
D.合并用药
E.血浆蛋白结合率


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1.多项选择题质子泵抑制剂(PPI)是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。下列关于质子泵抑制剂的说法,正确的是()。

A.奥美拉唑的S和R两种光学异构体疗效一致
B.PPI可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌(Hp)感染的根除治疗
C.兰索拉唑在酸性情况下不稳定,通常做成肠溶片,主要用于胃溃疡
D.埃索美拉唑此药为奥美拉唑的S-异构体,作用时间和疗效都优于奥美拉唑
E.长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折,连续使用3个月以上可导致低镁血症

2.多项选择题以下属于微囊特点的是()。

A.提高药物稳定性
B.掩盖药物的不良气味
C.使液体药物固体化,减少挥发性成分的损失
D.提高药物刺激性
E.使药物浓集于靶区,具有靶向性

3.多项选择题青霉素和头孢菌素均属于β-内酰胺类抗生素,这两类化合物中四元的β-内酰胺环是活性必需基团,一旦开环,就失去抗菌活性。其中头孢菌素的稳定性强于的青霉素,主要是因为()。

A.在头孢菌素分子中β-内酰胺环氮原子上的孤对电子可以与氢化噻嗪环中的双键形成共轭,使β-内酰胺环趋于稳定
B.头孢菌素为“四元环并六元环”稠环体系,所以β-内酰胺环分子内张力较小,稳定性高于青霉素
C.头孢菌素分子中β-内酰胺环氮原子与氢化噻嗪环上的氢原子形成氢键,是β-内酰胺环趋于稳定
D.头孢菌素类药物在制剂时处方中加入稳定剂,使β-内酰胺环趋于稳定
E.头孢菌素分子之间能发生聚合,聚合产物使β-内酰胺环趋于稳定

5.多项选择题关于药典的说法,正确的是()。

A.药典是记载国家药品标准的主要形式
B.《中国药典》二部不收载化学药品的用法与用量
C.《美国药典》与《美国国家处方集》合并出版,英文缩写为USP-NF
D.《美国药典》每年发行一版
E.《欧洲药典》收载有制剂通则但不收载制剂品种

6.多项选择题药品的特性包括()。

A.结构复杂性
B.医用专属性
C.质量可控性
D.治疗有效性
E.质量严格性

8.单项选择题患者,男,18岁,从小患有癫痫病和精神分裂症,长期口服丙戊酸钠0.5gqd、卡马西平0.2gqd、氯丙嗪(严格遵照医嘱服用)等。几个月前,无明显诱因反复出现人事不省,四肢抽搐,口吐白沫,5小时前再次发作,送住院治疗。在临床上,下列不需要血药浓度监测的是()。

A.个体差异很大的药物,即患者间有较大的药动学差异
B.具非线性动力学特征的药物,尤其是非线性特征发生在治疗剂量范围内的药物
C.治疗指数大的药物
D.毒性反应不易识别,用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物
E.特殊人群用药,患有心、肝、肾、胃肠道疾病者,婴幼儿及老年人的动力学参数与正常人会有较大的差别

10.单项选择题关于竞争性拮抗药,说法不正确的是()。

A.最大效应不变,可以通过调整剂量达到原有效应
B.有很强的亲和力,但无内在活性
C.pA2值的大小反映竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度
D.与受体形成不可逆的结合
E.表现在量-效关系曲线平行右移