单项选择题男性,50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体:心率106/min,血压105/75mmHg,急行手术清创。术中的最佳输液原则是()
A.扩容以纠酸
B.扩容,碱化尿液
C.输血
D.输血浆代用品
E.输葡萄糖
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1.单项选择题女性,28岁。右下肢被火车压伤后4d,尿量24h小于100ml,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460umol/L,尿素氮26mmol/L。患者的护理措施中最可靠的是()
A.预防感染
B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱
C.限制入水量
D.限制蛋白质饮食
E.血液透析
2.单项选择题女性,28岁。右下肢被火车压伤后4d,尿量24h小于100ml,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460umol/L,尿素氮26mmol/L。患者的血液中哪项变化是不可能的()
A.高钾血症
B.高钠血症
C.高磷血症
D.高镁血症
E.低钙血症
3.单项选择题女性,28岁。右下肢被火车压伤后4d,尿量24h小于100ml,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460umol/L,尿素氮26mmol/L。据病情该患者的护理评估为()
A.急性呼吸衰竭
B.急性肾衰竭少尿期
C.弥散性血管内凝血
D.急性肾衰竭多尿期
E.急性肾衰竭无尿期
4.单项选择题患者,男性,65岁。因急性双下肢动脉闭塞入院,入院当日患者尿量为50ml。2周后表明该患者由少尿期进人多尿期的标志是()
A.血钾浓度下降
B.血镁浓度下降
C.肌酐、尿素氮均下降
D.尿量增加到400ml/d
E.尿量增加到2000ml/d
5.单项选择题患者,男性,65岁。因急性双下肢动脉闭塞入院,入院当日患者尿量为50ml。对该患者的叙述下列最准确的是()
A.急性肾衰竭无尿期
B.急性肾衰竭少尿期
C.水、钠储留
D.高钾血症
E.MDOS
6.单项选择题男性,45岁,从大约8m高处跌下,致右股骨干骨折、脾破裂并失血性休克,在治疗过程中出现极度呼吸困难,口唇发绀,PaO2<60mmHg,x线见网状阴影。改善该患者缺氧的最佳措施是()
A.鼻导管高浓度吸氧
B.快速输液
C.人工呼吸
D.使用激素治疗
E.呼气终末正压通气(PEEP)
7.单项选择题男性,45岁,从大约8m高处跌下,致右股骨干骨折、脾破裂并失血性休克,在治疗过程中出现极度呼吸困难,口唇发绀,PaO2<60mmHg,x线见网状阴影。ARDS最典型的临床表现为()
A.呼吸窘迫感
B.动脉血氧分压下降
C.难治性进行性呼吸窘迫
D.X线胸片示网状阴影
E.严重的酸中毒
8.单项选择题
男性,45岁,从大约8m高处跌下,致右股骨干骨折、脾破裂并失血性休克,在治疗过程中出现极度呼吸困难,口唇发绀,PaO2<60mmHg,x线见网状阴影。
根据病情该患者并发了()
A.急性肾衰竭
B.心功能衰竭
C.成人呼吸窘迫综合征
D.感染性休克
E.DIC
9.单项选择题患者,男性,45岁,ARF多尿期,下列哪项不是该患者此期的症状()
A.低血钾
B.低血钠
C.血中非蛋白氮减少
D.脱水
E.氮质血症
10.单项选择题男性,65岁。风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄15年,体外循环瓣膜置换术后6h,呼吸机辅助呼吸,吸入Fi0275%,患者烦躁,Pa0275kPa,心率100/min,血压105/75mmHg。此时考虑病情应是()
A.休克
B.ARDS
C.循环衰竭
D.肺栓塞
E.MODS