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卫生资格(中初级)

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单项选择题男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT10OU/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩张。考虑其黄疸属于（）

A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.多吃胡萝卜引起
D.胰头癌肝外胆管受压所致
E.肝总管结石所致

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1.单项选择题女性，36岁，体检发现右肝后叶3cm×5cm肝癌，一般状况良好。首选的治疗措施是（）

A.以手术为主的综合治疗
B.化疗
C.肝动脉插管介入治疗
D.生物和免疫治疗
E.中医中药治疗

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2.单项选择题男性，39岁，B超和CT检查发现右肝3cm×5cm占位性病变，性质不明，AFP阴性。哪项检查对明确诊断最有帮助（）

A.MRI
B.肝动脉造影
C.肝动脉造影＋CT检查
D.动态观察AFP变化
E.肝脏穿刺＋病理学检查

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3.单项选择题女性，37岁，乏力、纳差、右上腹部隐痛半年，既往HbsAg阳性12年。4个月前查AFP120μg/L，ALT420U/L。治疗2个月后，症状有所好转，复查AFP8μg/L，ALT37U/L。可能的诊断是（）

A.慢性乙型肝炎，活动期
B.肝炎后肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
E.转移性肝癌

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4.单项选择题女性，46岁，体检B超发现右肝4cm×3cm占位性病变，下列哪项有助于原发性肝癌诊断（）

A.AFP阳性
B.CT检查
C.MRI检查
D.肝动脉造影
E.腹腔镜检查

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5.单项选择题男性，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史11年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感、质地硬。诊断是（）

A.慢性乙型肝炎，活动期
B.肝炎后肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
E.肝结核

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6.单项选择题男性，42岁。体检发现肝大，有触痛，B超检查肝内有一5cm×9cm肿块。AFP400μg/L。其预后最危险的是（）

A.肝癌继发感染
B.肝癌破裂出血
C.骨转移
D.肝性脑病
E.腹水

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7.单项选择题男性，50岁，慢性肝病10年，体检时发现肝右叶6cm占位性病变，诊断为早期肝癌，最理想的治疗措施是（）

A.手术疗法
B.局部放射疗法
C.免疫疗法
D.中医疗法
E.化学疗法

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8.单项选择题患者，男性，36岁，患肝硬化10年，近半月来出现肝增大，持续肝区疼痛不能忍受入院。查体：明显消瘦，腹部彭隆，移动性浊音（+），肝大质硬，表面凹凸不平。考虑并发（）

A.上消化道出血
B.电解质紊乱和酸中毒
C.原发性肝癌
D.腹部感染
E.肝肾综合征

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9.单项选择题男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考（）

A.胆汁性腹膜炎
B.隔下脓肿
C.肝性脑病
D.内出血
E.休克

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10.单项选择题男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压90/6OmmHg，首先应考虑为（）

A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.隔下脓肿
E.阑尾炎

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