当前该患者最重要的护理问题是（）

单项选择题刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L，中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。当前该患者最重要的护理问题是（）

A.体温过高
B.知识缺乏
C.组织灌注量减少
D.活动无耐力
E.疼痛

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1.单项选择题刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L，中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。目前该患者最关键的治疗是（）

A.静脉快速补液
B.应用皮质激素
C.纠正酸中毒
D.应用大剂量抗生素
E.紧急手术降低胆道压力

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2.单项选择题刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L，中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。依据病史应考虑的临床诊断为（）

A.胆道蛔虫病
B.急性重症胆管炎
C.急性胰腺炎
D.重症肝炎
E.急性胃十二指肠穿孔

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3.单项选择题潘女士，46岁，因胆囊结石继发担总管结石3年人院，已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约20Oml，患者无腹痛、发热，黄疸已消退，大便颜色正常。试行夹管期间护士重点观察的内容是（）

A.血压、脉搏
B.饮食、睡眠
C.引流口周围有无胆汁渗漏
D.大便的颜色
E.腹痛、发热及黄疸

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4.单项选择题潘女士，46岁，因胆囊结石继发担总管结石3年人院，已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约20Oml，患者无腹痛、发热，黄疸已消退，大便颜色正常。T管拔除前试行夹管的时间为（）

A.12h
B.l～2d
C.3～4d
D.5～6d
E.l周

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5.单项选择题潘女士，46岁，因胆囊结石继发担总管结石3年人院，已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约20Oml，患者无腹痛、发热，黄疸已消退，大便颜色正常。术后T管拔除的指征（）

A.术后1周，疼痛消失，体温正常
B.术后1周，引流量减少
C.术后10d，黄疸消退
D.术后2周，引流量增多
E.术后2周，胆道造影通畅

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6.单项选择题潘女士，46岁，因胆囊结石继发担总管结石3年人院，已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约20Oml，患者无腹痛、发热，黄疸已消退，大便颜色正常。此时对T管的处理为（）

A.拔管
B.继续引流
C.夹管试验
D.经T管造影检查
E.将T管放低以利引流

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7.单项选择题陈某，男性，12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心、呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检：T37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。该患儿应采取的治疗方案是（）

A.中药治疗
B.择期手术
C.急诊手术
D.ERCP术
E.非手术治疗

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8.单项选择题陈某，男性，12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心、呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检：T37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。做血常规检查可查见（）

A.白细胞计数明显升高
B.嗜酸性粒细胞比例升高
C.嗜碱性粒细胞比例升高
D.中性粒细胞比例升高
E.淋巴细胞比例升高

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9.单项选择题陈某，男性，12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心、呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检：T37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。为明确诊断应首选哪项检查（）

A.B超
B.腹部X线摄片
C.PTC
D.MRI
E.CT

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10.单项选择题陈某，男性，12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心、呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检：T37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。依据病史应考虑（）

A.肠套叠
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.胆道蛔虫病
E.胆石病

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