此时最具诊断价值的检查方法是（）

单项选择题男性，40岁，3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛、反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）

A.右上腹部B超
B.右下腹部B超
C.腹部X线平片
D.腹腔穿刺，涂片检查
E.血、尿淀粉酶测定

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1.单项选择题男性，40岁，3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛、反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）

A.急性阑尾炎
B.急性胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性肠炎
E.急性胰腺炎

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2.单项选择题张小姐，撞伤腹部4h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压75/53mmHg，脉率140/min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。在观察期间应禁用（）

A.青霉素
B.甲硝哇
C.吗啡
D.多巴胺
E.酚磺乙胺（止血敏）

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3.单项选择题张小姐，撞伤腹部4h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压75/53mmHg，脉率140/min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。以下处理哪项是错误的（）

A.给氧
B.避免活动
C.给予流质或半流质饮食
D.注意腹部症状和体征的变化
E.观察生命体征

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4.单项选择题张小姐，撞伤腹部4h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压75/53mmHg，脉率140/min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。应考虑（）

A.胃破裂
B.肝脾破裂
C.十二指肠破裂
D.严重腹壁软组织挫伤
E.腹膜后血肿

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5.单项选择题男性，30岁，工人，餐后lh突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3h后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。首先治疗方案为（）

A.镇静，止痛
B.支持治疗
C.穿刺引流
D.胃肠减压，补液观察
E.即行剖腹探查术

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6.单项选择题男性，30岁，工人，餐后lh突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3h后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹痛原因是（）

A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.肠道梗阻
D.消化性演疡
E.肠麻痹

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7.单项选择题男性，30岁，工人，餐后lh突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3h后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未见隔下游离气体，应考虑何诊断（）

A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔

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8.单项选择题男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30min后来诊，查BP110/80mmHg，P100/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为甚，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb91g/dl，WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）

A.腹部CT
B.腹部立位x线片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查

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9.单项选择题患者，男性，16岁。腹部跌伤，腹痛8h。体检：一般情况好，血压16/12kPa，脉搏100/min，腹平坦，局部腹壁肿胀，有擦伤痕迹，在肿胀部位叔部压痛明显，伴肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则（）

A.腹壁局部涂外用药
B.人院急诊行剖腹灯查
C.给予度冷丁镇痛
D.禁食，输液并留院观察
E.应用抗生素

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10.单项选择题某患者因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏损伤的主要体征是（）

A.腹式呼吸减弱
B.腹膜刺激征
C.移动性浊音可疑
D.肠鸣音减弱
E.肝浊音界缩小

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