单项选择题李先生,头部外伤后昏迷2h,曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa(150/80mm1Hg),脉搏60/min,呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。假如该患者发生了小脑幕切迹疝,紧急处理措施不正确的是()
A.立即快速输人甘露醇、吠塞米等
B.做好术前检查和准备
C.行冬眠低温疗法
D.密切观察生命体征、瞳孔变化
E.对呼吸功能障碍者,立即气管插管进行辅助呼吸
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1.单项选择题李先生,头部外伤后昏迷2h,曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa(150/80mm1Hg),脉搏60/min,呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察()
A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应
2.单项选择题李先生,头部外伤后昏迷2h,曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa(150/80mm1Hg),脉搏60/min,呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。输液速度(脱水剂除外)应限制在()
A.10~15d/min
B.15~20d/min
C.25~30d/min
D.35~40d/min
E.45~50d/min
3.单项选择题李先生,头部外伤后昏迷2h,曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa(150/80mm1Hg),脉搏60/min,呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是()
A.床头抬高15一30cm
B.限制每日输液量
C.按时使用20%甘露醇
D.吸氧、物理降温
E.保持呼吸道通畅
4.单项选择题男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。该患者的GCS积分为()
A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分
5.单项选择题男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。对该患者的主要救治措施是()
A.脱水疗法
B.保持出人量平衡
C.保持大便通畅
D.补充血容量
E.紧急手术治疗
6.单项选择题男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。为进一步明确病情,哪项检查最佳()
A.头颅x线片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.头颅CT
E.DSA
7.单项选择题男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。最初的诊断是()
A.颅内压增高
B.脑震荡
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.脑挫裂伤
8.单项选择题女性,65岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力2个月,人院查体,神清,血压正常,眼底视乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第2肋间可见阴影。降低患者颅内压的最佳措施为()
A.腰穿放液
B.脱水剂
C.过度换气
D.去骨片减压
E.开颅病灶切除
9.单项选择题女性,65岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力2个月,人院查体,神清,血压正常,眼底视乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第2肋间可见阴影。头颅CT示颅内占位性病变,周围水肿,但中线移位大于0.5cm,首先考虑诊断为()
A.脑出血
B.脑脓肿
C.脑转移瘤
D.慢性硬脑膜下血肿
E.原发性颅内肿瘤
10.单项选择题女性,65岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力2个月,人院查体,神清,血压正常,眼底视乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第2肋间可见阴影。首先应检查()
A.胸部CT
B.腰穿
C.脑超声
D.头颅CT或MRI
E.脑血管造影