单项选择题患者,黄某,男性,28岁,汽车撞伤致右大腿肿痛、流血、畸形2h。主诉右肢疼痛,以大腿处为著,流血、不能活动。查体:T36.7℃,Pll5/min,R21/min,BPll0/25mmHg,一般情况尚可,烦躁不安,急性痛苦面容,被动卧位。见右大腿中段肿胀,呈屈曲外旋畸形,因剧痛拒绝查体,外侧可见3cm长的裂口,有鲜血流出。可见骨折端,患肢活动受限,右足背动脉搏动存在,各趾运动灵活,感觉正常。其余未发现异常。该患者潜在的并发症有()
A.感染
B.休克
C.股动脉损伤
D.坐骨神经损伤
E.以上都是
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1.单项选择题患者,黄某,男性,28岁,汽车撞伤致右大腿肿痛、流血、畸形2h。主诉右肢疼痛,以大腿处为著,流血、不能活动。查体:T36.7℃,Pll5/min,R21/min,BPll0/25mmHg,一般情况尚可,烦躁不安,急性痛苦面容,被动卧位。见右大腿中段肿胀,呈屈曲外旋畸形,因剧痛拒绝查体,外侧可见3cm长的裂口,有鲜血流出。可见骨折端,患肢活动受限,右足背动脉搏动存在,各趾运动灵活,感觉正常。其余未发现异常。该患者的第一入院诊断是()
A.失血性休克
B.右股骨骨折
C.髋关节脱位
D.右股骨颈骨折
E.右下肢软组织损伤
2.单项选择题患者,黄某,男性,28岁,汽车撞伤致右大腿肿痛、流血、畸形2h。主诉右肢疼痛,以大腿处为著,流血、不能活动。查体:T36.7℃,Pll5/min,R21/min,BPll0/25mmHg,一般情况尚可,烦躁不安,急性痛苦面容,被动卧位。见右大腿中段肿胀,呈屈曲外旋畸形,因剧痛拒绝查体,外侧可见3cm长的裂口,有鲜血流出。可见骨折端,患肢活动受限,右足背动脉搏动存在,各趾运动灵活,感觉正常。其余未发现异常。为明确诊断,该患者首选的辅助检查是()
A.X线
B.CT
C.放射性骨扫描
D.MRI
E.骨穿
3.单项选择题患者,黄某,男性,28岁,汽车撞伤致右大腿肿痛、流血、畸形2h。主诉右肢疼痛,以大腿处为著,流血、不能活动。查体:T36.7℃,Pll5/min,R21/min,BPll0/25mmHg,一般情况尚可,烦躁不安,急性痛苦面容,被动卧位。见右大腿中段肿胀,呈屈曲外旋畸形,因剧痛拒绝查体,外侧可见3cm长的裂口,有鲜血流出。可见骨折端,患肢活动受限,右足背动脉搏动存在,各趾运动灵活,感觉正常。其余未发现异常。如果你是第一目击者,你首先该如何做出急救()
A.止血
B.固定
C.建立静脉通路
D.清创
E.患肢制动
4.单项选择题男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动4h。4h前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右臀部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健康。无特殊疾病,无特殊嗜好。对该患者最好的治疗手段是()
A.皮牵引
B.骨牵引
C.手术复位内固定
D.手术复位外固定
E.石膏绷带固定
5.单项选择题男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动4h。4h前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右臀部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健康。无特殊疾病,无特殊嗜好。确诊该患者是髋关节脱位,最可靠的依据是()
A.屈曲、内收、缩短内旋畸形
B.屈曲、内收、缩短外旋畸形
C.活动障碍
D.弹性固定
E.髓臼部位空虚
6.单项选择题男性,23岁,车祸中致左小腿骨折。石膏绷带包扎后正确的护理是()
A.进行固定范围内的肌肉舒缩活动
B.局部受压疼痛时,可向石膏管内填塞棉花
C.固定范围内疼痛给予止痛药物
D.未干石膏托扶时不能用手掌
E.石膏染上污垢不需处理以免折断
7.单项选择题男性,23岁,车祸中致左小腿骨折。该患者石膏绷带包扎固定何项护理有误()
A.石膏干后才搬动患者
B.特别注意保持会阴及臀部附近的清洁卫生
C.抬高患肢
D.观察石膏固定肢体远端的血液循环
E.固定期间不能鼓励患者作固定范围外的关节屈伸活动
8.单项选择题男性,23岁,车祸中致左小腿骨折。接诊时首先应注意的并发症是()
A.内脏损伤
B.感染
C.骨筋膜室综合征
D.休克
E.愈合障碍
9.单项选择题患者,男性,29岁,自杀未遂致伤6h,神志模糊,呼吸平稳,神志清楚。左侧胸部轻度擦伤、肿胀,心率98/min,血压100/90mmHg,四肢活动尚可,左大腿中下段高度肿胀,有瘀斑和严重擦伤引起该患者血压下降的原因最可能是()
A.股骨干骨折
B.严重感染
C.心脏刺伤
D.肺破裂
E.上消化道出血
10.单项选择题患者,男性,29岁,自杀未遂致伤6h,神志模糊,呼吸平稳,神志清楚。左侧胸部轻度擦伤、肿胀,心率98/min,血压100/90mmHg,四肢活动尚可,左大腿中下段高度肿胀,有瘀斑和严重擦伤此时最关键的抢救措施是()
A.请胸外科医生会诊
B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C.输血
D.吸氧
E.左下肢夹板固定