A.呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24h后发生的肺炎
B.严格掌握适应证,做好手卫生.口腔护理
C.使用可吸引气管内导管,定期声门下吸引,维持合适的气囊压力
D.如无禁忌证,抬高床头30度—45度
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A.痰液黏稠,不易咳出或者吸出
B.听诊气道内有干鸣音
C.人工气道内可形成痰痂
D.可出现呼气性呼吸困难.缺氧性发绀.经皮血氧饱和度下降
A.痰液稀薄,能顺利吸出或者咳出
B.人工气道有少许痰栓
C.听诊气道内无干鸣音或大量的痰鸣音
D.呼吸道通畅患者安静。
A.在吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰,抽吸时应旋转吸痰管,间断使用负压,可减少黏膜损伤,而且抽吸更为有效。
B.吸痰管在气道内的时间不应超过15---20秒,从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30秒。
C.抽吸期间密切观察心电监护,一旦出现心律失常或呼吸窘迫,应立即停止吸痰,并吸入纯氧。
D.按需吸痰,频繁过多的吸引易引起气道黏膜损伤;痰液多.黏稠时加强气道湿化,加强翻身拍背。
A.吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超过人工气道内径一半的吸痰管
B.吸痰的负压:成人为300---400mmHg
C.吸痰前必须预充氧气,使体内获得氧储备
D.吸痰管插到气管插管远端前,不能带负压,避免过度抽吸肺内气体引起肺萎缩
A.将导管经上呼吸道置入气管的气体通道属于人工气道
B.导管直接置入气管所建立的通道也属于人工气道
C.最常见的人工气道是气管插管(经口.经鼻)和气管切开
D.人工气道能保证气道通畅,所以,它不必依赖生理气道的连接
A.正确地固定气管插管和气管切开管,每日检查。
B.检查气管插管深度,插管远端应距降突4---6cm,过浅易脱出。
C.颈部较短的肥胖者,应选用较长的气管切开管。
D.对于烦躁或意识不清的患者,宜用约束带将其手臂固定防止拔管。
A.使用血管活性药物需用微量注射泵;血管活性药物应尽量从外周静脉输入。
B.严密监测生命体征。
C.不要与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路。
D.加强对输注部位的观察,避免药液渗漏至血管外。
A.入ICU后即行12导联常规心电图记录,作为综合分析心脏电位变化的基础。
B.放置监护导联电极时,必须留出并暴露一定范围的心前区,以不影响做常规导联监测和除颤时放置电极板。
C.放置电极前不应清洁局部皮肤,以免影响心电监测效果。
D.应选择最佳的监护导联,以获得清晰的心电图波形。
A.负极(红):右锁骨中点下缘
B.正极(黄);左腋前线第4肋间
C.接地电极(蓝):心尖部
D.接地电极(黑):剑突下偏右
A.早期识别
B.密切观察病情变化
C.有针对性地做好救治工作
D.尽量避免辅助检查
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