李先生60岁，因直肠癌住院手术，手术前为了预防肠道感染而给予抗生素三次剂量。...

单项选择题李先生60岁，因直肠癌住院手术，手术前为了预防肠道感染而给予抗生素三次剂量。请问最后一剂抗生素给予时间应为何时？（）

A.术前24小时
B.术前18小时
C.术前9小时
D.术前1小时

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1.单项选择题黄先生体重60公斤，被热水烫伤造成头颈部、胸部及四肢约50%面积的二度烫伤，被送往急诊室接受治疗，前24小时的处置下列何者不适当？（）

A.前8小时给予6公升的林格氏乳酸液（Ringer’s lactate solution）
B.给予代用血浆的输液治疗
C.给予烤灯避免低体温
D.冷水冲洗约30分钟

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2.单项选择题腹部疝气从腹直肌外侧鼓出，此种疝气称为？（）

A.Richter’s hernia
B.Littre’s hernia
C.spigelian hernia
D.obsturator hernia

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3.单项选择题曾先生47岁，接受直肠低位切除（LAR），手术后七天顺利出院，但出院七天后发生小便困难。请问最可能的原因为何？（）

A.摄护腺肥大（BPH）
B.手术后摄护腺或尿道水肿
C.尿管放置过久引起创伤
D.骨盆自主神经受损

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4.单项选择题有黄疸症状的病人，容易发生术后出血合并症的原因为何？（）

A.血中胆盐浓度上升，抑制prothrombin在肝脏的合成
B.血中胆盐浓度上升，抑制prothrombin及维他命K在肝脏的合成
C.血中胆盐浓度下降，促使prothrombinase不活化，抑制prothrombin转化成thrombin过程
D.肠道胆盐不足，使维他命K吸收受阻，影响prothrombin在肝脏的合成

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5.单项选择题急性阑尾炎术后发生伤口感染，最常见的致病菌为何？（）

A.Staphylococcus aureus
B.Staphylococcus epidermitis
C.Gram-positive cocci
D.厌氧菌及Enteric Gram-negative bacilli

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6.单项选择题卢24岁，因消化性十二指肠溃疡合并穿孔（PPU），行胃窦切除及双侧迷走神经干切断术（truncal vagotomy+antrectomy+BillrothⅡanastomosis），术后第四天发现从Morison’s pouch JP drain有胆汁颜色之液体流出，下列何者是最可能之原因？（）

A.胃空肠吻合处渗漏
B.总胆管破洞
C.十二指肠盲端渗漏
D.胆囊炎

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7.单项选择题 有关肝脏肿瘤切除手术患者术前评估，下列哪些叙述正确？（）
1、使用metformin（Glucophage）控制糖尿病的患者，术前应先停药
2、长期使用类固醇的患者，术前须投予hydrocortisone补充
3、服用clopidogrel（Plavix）的患者，术前不需停药
4.长期洗肾患者，术前应再次洗肾，以避免体液过度负荷及高钾血症

A.123
B.234
C.124
D.134

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8.单项选择题赖先生43岁，有胃溃疡病史，最近一个月出现解黑便，体重减轻及腹胀现象，经检查诊断为胃癌，接受全胃切除合并胃空肠吻合手术（Billroth II），手术后第10天开始进食，出现头晕、冒汗、脸色苍白及心悸等现象，以下诊断何者正确？（）

A.肠环症候群
B.吻合处渗漏
C.总胆管阻塞
D.倾倒症候群

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9.单项选择题王先生25岁，上腹部闷胀两日，今日右下腹有些压痛，疼痛加剧且范围扩大，有厌食及呕吐现象。至急诊时，体温38.5℃，血压120/80mmHg，心搏105次/分钟，理学检查发现整个腹壁呈僵硬状，有反弹痛，右下腹有剧烈压痛。血液中白血球数值为16.5×10³/L，有左移（shift-to-left）之现象。腹部X光显示右侧之腰大肌（Psoas）不明显，且末端小肠有扩张之现象。下列哪一种疾病为最不可能的鉴别诊断？（）

A.肾盂肾炎
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.十二指肠溃疡穿孔

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10.单项选择题关于视网膜剥离（detached retina）手术的治疗目标，下列何者最适当？（）

A.促进新的视网膜细胞生长
B.使巩膜附着在脉络层上
C.将健康的视网膜移植到适当的位置
D.造成疤痕产生来治疗视网膜上的破洞

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