单项选择题患者,女性,29岁。孕1产0,孕38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围110cm,胎心145次/分,现宫缩持续30~40秒,间歇5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查示宫口未开。根据以上信息,不恰当的处理是()
A.间断吸氧
B.左侧卧位
C.剖宫产终止妊娠
D.持续监测胎心变化
E.阴道检查了解头盆关系
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1.单项选择题患者,女性,29岁。孕1产0,孕38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围110cm,胎心145次/分,现宫缩持续30~40秒,间歇5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查示宫口未开。临产17小时,宫缩减弱变稀疏,胎心156次/分,肛查:宫口开大4cm,先露头,S-1,血压120/90mmHg,尿蛋白(-),无自觉症状,此时正确的诊断是()
A.胎儿窘迫
B.原发性子宫收缩乏力
C.潜伏期延长
D.活跃期延长
E.继发性子宫收缩乏力
2.单项选择题患者,女性,29岁。孕1产0,孕38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围110cm,胎心145次/分,现宫缩持续30~40秒,间歇5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查示宫口未开。根据题干信息,可给出的诊断是()
A.临产
B.继发性宫缩乏力
C.活跃期延长
D.胎儿窘迫
E.先兆临产
3.单项选择题患者,女性,26岁。孕34周,曾于8岁时发现室间隔缺损,但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急,休息后心率为90次/分,前来医院就诊。此时对该患者的处理是()
A.立即剖宫产终止妊娠
B.立即静脉滴注缩宫素,引产
C.立即人工破膜,引产
D.积极控制病情后,以剖宫产终止妊娠
E.顺其自然,可经阴道分娩
4.单项选择题患者,女性,26岁。孕34周,曾于8岁时发现室间隔缺损,但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急,休息后心率为90次/分,前来医院就诊。该患者的心功能是()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.正常
5.单项选择题患者,女性,24岁。孕34周,产前检查时测血压170/110mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然剧烈腹痛,伴少量阴道流血,血压75/40mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下二横指,胎位不清。关于该患者的护理措施,最首要的是()
A.嘱患者卧床休息,抬高臀部
B.高蛋白、高维生素饮食
C.迅速开通静脉通路,积极补充血容量
D.护士动作轻柔,避免刺激
E.心理调适,缓解焦虑
6.单项选择题患者,女性,24岁。孕34周,产前检查时测血压170/110mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然剧烈腹痛,伴少量阴道流血,血压75/40mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下二横指,胎位不清。对该患者正确的处理是()
A.抗休克,缩宫素引产
B.抗休克,等待自然分娩
C.人工破膜,缩宫素引产
D.抗休克,尽快剖宫产
E.应用肝素改善凝血
7.单项选择题患者,女性,24岁。孕34周,产前检查时测血压170/110mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然剧烈腹痛,伴少量阴道流血,血压75/40mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下二横指,胎位不清。该患者最可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.不完全性子宫破裂
D.早产临产
E.先兆子痫
8.单项选择题患者,女性,36岁。孕4产0,孕32周,人流2次,阴道少许流血4天,无腹痛。体检:BP110/70mmHg,HR80次/分,子宫软,无压痛,胎头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。关于该患者的护理措施,最恰当的是()
A.绝对卧床休息,左侧卧位
B.肛门检查宫口开大情况
C.将患者置于单间暗室,避免刺激
D.高危门诊随访治疗
E.立即输血,积极补充血容量
9.单项选择题患者,女性,36岁。孕4产0,孕32周,人流2次,阴道少许流血4天,无腹痛。体检:BP110/70mmHg,HR80次/分,子宫软,无压痛,胎头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最恰当的处理是()
A.立即人工破膜
B.立即终止妊娠
C.缩宫素引产
D.预防感染,密切观察
E.人工破膜及缩宫素静脉滴注
10.单项选择题患者,女性,36岁。孕4产0,孕32周,人流2次,阴道少许流血4天,无腹痛。体检:BP110/70mmHg,HR80次/分,子宫软,无压痛,胎头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。该患者最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.妊娠期高血压疾病