单项选择题六个月婴儿,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后体温下降。脑脊液白细胞数由1200×10/L降至15×10/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38℃,并出现频繁呕吐,前囟膨隆。对该并发症处理选用哪种方法()
A.马上引流
B.积液多时,每次放液30~50ml
C.不必穿刺
D.积液多时,每次放液<20~30ml
E.禁止任何药物局部注射
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1.单项选择题六个月婴儿,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后体温下降。脑脊液白细胞数由1200×10/L降至15×10/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38℃,并出现频繁呕吐,前囟膨隆。患儿出现上述变化,应首先考虑哪项诊断()
A.合并脑疝
B.合并脑脓肿
C.合并脑积水
D.合并硬膜下积液
E.脑膜炎症加重
2.单项选择题女性,15岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,休息和晨起时有好转。检查:双上睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。最适宜的病因治疗是()
A.泼尼松
B.维生素B
C.口服氯化钾
D.溴吡斯的明
E.A型肉毒毒素
3.单项选择题女性,15岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,休息和晨起时有好转。检查:双上睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。最佳的对症治疗是()
A.泼尼松
B.维生素B
C.口服氯化钾
D.溴吡斯的明
E.阿托品
4.单项选择题女性,15岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,休息和晨起时有好转。检查:双上睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。可能帮助诊断的血液化验是()
A.肌酸激酶(CK)
B.血钾
C.C-反应蛋白
D.乙酰胆碱受体抗体
E.抗肌萎缩蛋白(dystrophin)
5.单项选择题女性,15岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,休息和晨起时有好转。检查:双上睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。最可能的诊断是()
A.多发性肌炎
B.Becker型肌营养不良
C.周期性瘫痪
D.运动神经元病
E.重症肌无力
6.多项选择题下列描述哪些符合轻度精神发育迟滞()
A.智商50~69
B.智商35~49
C.学习能力不能顺利完成小学教育
D.能学会一定的谋生技能
E.能进行有效的语言交流
7.多项选择题婴幼儿化脓性脑膜炎多见的致病菌是()
A.葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.大肠杆菌
D.流感杆菌
E.以上都不是
8.多项选择题抗癫痫药物的使用原则是()
A.尽早给予抗癫痫药物
B.针对癫痫发作类型选药
C.长期规则用药
D.多种药物联合应用
E.以上都不是
9.多项选择题化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为()
A.颅内压增高征明显
B.严重心肺功能受累
C.休克
D.腰穿部位皮肤感染
E.以上都不是
10.多项选择题化脓性脑膜炎临床出现下列哪种情况时应考虑硬脑膜下积液可能()
A.经治疗后脑脊液好转,但体温持续不退或退后复升
B.前囟持续隆起
C.一般情况好转后,又发生原因不明呕吐者
D.持续性嗜睡、惊厥甚至昏迷
E.以上都不是
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