为明确诊断，应选哪项检查（）

单项选择题男孩，2岁半、出生时苍白、窒息生后第3天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经抢救好转出院，生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次，尤以临醒时明显。至今不会独坐，不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波阵发。为明确诊断，应选哪项检查（）

A.胸部X线片
B.PPD检查
C.脑电图
D.血培养
E.脑脊液检查

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1.单项选择题男孩，2岁半、出生时苍白、窒息生后第3天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经抢救好转出院，生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次，尤以临醒时明显。至今不会独坐，不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波阵发。下列哪项是不可能的诊断（）

A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎

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2.单项选择题男孩，2岁半、出生时苍白、窒息生后第3天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经抢救好转出院，生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次，尤以临醒时明显。至今不会独坐，不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波阵发。该病例的治疗，首选的抗癫痫药物是（）

A.乙琥胺糖浆
B.地西泮（安定）
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥
E.苯妥英钠7个月婴儿，发热、咳嗽2d，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆。两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双侧巴彬征阳性。

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3.单项选择题男孩，2岁半、出生时苍白、窒息生后第3天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经抢救好转出院，生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次，尤以临醒时明显。至今不会独坐，不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波阵发。下列哪项不符合其主要临床特点（）

A.主要由婴儿痉挛转变而来
B.临床发作类型可有肌阵挛性、不典型失神和强直阵挛性发作
C.脑电图呈慢的背景活动，且两侧有大量高幅1.5Hz的尖波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波发放
D.大多数患儿智力呈中、重度智力低下
E.治疗困难，预后不良

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4.单项选择题男孩，2岁半、出生时苍白、窒息生后第3天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经抢救好转出院，生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次，尤以临醒时明显。至今不会独坐，不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波阵发。该患儿的癫痫发作属于下列哪项（）

A.婴儿痉挛
B.失张力发作
C.肌阵挛性发作
D.Lennox－Gastaut综合征
E.良性肌阵挛性癫痫

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5.单项选择题患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。患儿确诊后，下列哪项治疗最为关键（）

A.大剂量青霉素+氯霉素抗炎治疗
B.短期大剂量肾上腺皮质激素治疗
C.应用转移因子，干扰素增强抵抗力
D.应用甘露醇降低颅内压
E.即使应用止惊、退热，及时对症处理

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6.单项选择题患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据是（）

A.惊厥
B.发热，头痛，呕吐
C.末梢血白细胞增多
D.脑脊液白细胞数增多
E.脑脊液涂片找到细菌

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7.单项选择题患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。最可能的诊断是（）

A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎

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8.单项选择题男孩，10岁。1～2岁有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5～10min。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地抱着大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。应首先做哪项检查（）

A.腰穿
B.血常规+CRP
C.颅脑影像学检查
D.脑电图
E.灌肠通便查大便常规

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9.单项选择题男孩，10岁。1～2岁有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5～10min。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地抱着大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.中毒型细菌性痢疾
D.脑脓肿
E.病毒性脑炎

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10.单项选择题男孩，10岁。1～2岁有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5～10min。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地抱着大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。该患儿系颞叶癫痫，其最常见的可能的病因是（）

A.脑萎缩
B.血管瘤变
C.颞叶内侧硬化
D.脑占位性病
E.脑变性病3岁男孩夏季突发高热3h，惊厥2次，面色灰，四肢冷，心率160次/分，血压62/48mmHg（8.3/6.4kPA.，两肺听诊无异常，脑膜刺激征阴性。

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