对诊断病原最有意义的检查是（）

单项选择题男性，2岁。平素健康。近5d来高热伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右侧中等量积液。血常规WBC21.2×10/L。N72％。L28％。对诊断病原最有意义的检查是（）

A.血培养
B.胸腔积液培养
C.痰培养
D.痰找抗酸杆菌
E.痰病毒抗原测定

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1.单项选择题女孩，8个月。发热伴吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L，糖2.0mmol/L。氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。假如经抗感染治疗10d，发热不退，惊厥频繁。CT检查见脑室扩大。脑室穿刺检查，白细胞数25×10/L，糖1.5mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白0.52g/L。其可能的并发症是（）

A.硬脑膜下积液
B.脑积水
C.脑室管膜炎
D.脑脓肿
E.癫痫

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2.单项选择题女孩，8个月。发热伴吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L，糖2.0mmol/L。氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。有助于确诊的检查是（）

A.脑电图
B.胸部X线片
C.头颅CT扫描
D.病毒血清学
E.脑脊液涂片和培养找病原菌

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3.单项选择题女孩，8个月。发热伴吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L，糖2.0mmol/L。氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎

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4.单项选择题男孩，8岁。近6个月发呆、凝视，每天5～6次。经检查，最后确诊为小儿失神癫痫。似如该病例为少年失神癫痫，其首选的抗癫痫药物应是（）

A.乙琥胺
B.丙戊酸钠
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥
E.硝基西泮

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5.单项选择题男孩，8岁。近6个月发呆、凝视，每天5～6次。经检查，最后确诊为小儿失神癫痫。该患儿系小儿失神癫痫，为避免某些药物诱发失神频繁发作，在选用抗癫痫药物时应尽量不选用（）

A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.氯硝西泮
D.丙戊酸钠
E.地西泮

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6.单项选择题男孩，8岁。近6个月发呆、凝视，每天5～6次。经检查，最后确诊为小儿失神癫痫。上述病例系小儿失神癫痫，治疗时首选的药物是（）

A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.氯硝西泮
D.丙戊酸钠
E.卡马西平

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7.单项选择题男孩，8岁。近6个月发呆、凝视，每天5～6次。经检查，最后确诊为小儿失神癫痫。下列哪点是确诊失神癫痫最主要的依据（）

A.短暂的意识丧失伴持物落地
B.脑电图上有两侧同步对称的3Hz棘－慢波阵发
C.智力发育正常，无神经系统体征
D.有遗传倾向，为常染色体显性遗传
E.发作频繁者，可影响学习

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8.多项选择题男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/分，R36次/分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。提示：经上述处理两天后，患儿精神食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电检测示窦性心律，心肌酶谱示cTnT升高。下一步治疗应做哪些调整（）

A.继续抗生素应用
B.口服倍他乐克
C.口服强心甙制剂
D.口服心律平
E.营养心肌药物
F.口服乙胺碘呋酮

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9.多项选择题男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/分，R36次/分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。提示：经上述处理两天后，患儿精神食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电检测示窦性心律，心肌酶谱示cTnT升高。目前应采取以下哪些处理措施（）

A.应用敏感抗生素控制感染
B.继续静脉强心甙制剂
C.继续静脉输注心律平
D.继续静脉输注β－受体阻滞剂
E.改口服倍他乐克
F.继续安定或苯巴比妥止惊

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10.多项选择题男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/分，R36次/分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。提示：静脉输注心律平后，复查心电图仍为室性心动过速，30分钟后静脉输注美托洛尔心电检测显示为窦性心律。目前应紧急做什么处理（）

A.应用20％甘露醇脱水
B.静脉输注强心甙制剂
C.肌注安定或苯巴比妥止惊
D.鼻导管供氧，卧床休息
E.静脉输注β－受体阻滞剂
F.静脉输注心律平

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