单项选择题患儿男,8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些,两岁才会走路,会叫爸妈,目前只会讲简单的句子,基本上仅用于表达要求,如“要吃饭”、“妈妈走”,不会进行简单的交流,不会和其他小朋友玩,不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理,需要家人协助。勉强呆在幼儿园,老师反映患儿什么都学不会,且手脚总动个不停,注意力不集中,上课时满地跑,有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽,两眼外角上斜,内眦赘皮,鼻梁低,通贯掌。精神状况检查:患儿在诊室里手脚动个不停,只会从一数到三,不认识颜色,会用积木搭四层塔,对部分指令不理解,会讲简单的词,不时傻笑,晤谈间突发冲动,用头撞墙。若此患儿做染色体筛查,你估计结果最可能是()
A.47,XXY
B.45,XO
C.48,XXXY
D.49,XXXXY
E.47,XX,+21
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1.单项选择题患儿男,8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些,两岁才会走路,会叫爸妈,目前只会讲简单的句子,基本上仅用于表达要求,如“要吃饭”、“妈妈走”,不会进行简单的交流,不会和其他小朋友玩,不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理,需要家人协助。勉强呆在幼儿园,老师反映患儿什么都学不会,且手脚总动个不停,注意力不集中,上课时满地跑,有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽,两眼外角上斜,内眦赘皮,鼻梁低,通贯掌。精神状况检查:患儿在诊室里手脚动个不停,只会从一数到三,不认识颜色,会用积木搭四层塔,对部分指令不理解,会讲简单的词,不时傻笑,晤谈间突发冲动,用头撞墙。若具体分型,你认为此患儿的诊断最可能是以下哪项()
A.苯丙酮尿症
B.Down综合征
C.脆性X综合征
D.Turner综合征
E.地方性克汀
F.Klinefelter综合征
2.多项选择题患儿男,8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些,两岁才会走路,会叫爸妈,目前只会讲简单的句子,基本上仅用于表达要求,如“要吃饭”、“妈妈走”,不会进行简单的交流,不会和其他小朋友玩,不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理,需要家人协助。勉强呆在幼儿园,老师反映患儿什么都学不会,且手脚总动个不停,注意力不集中,上课时满地跑,有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽,两眼外角上斜,内眦赘皮,鼻梁低,通贯掌。精神状况检查:患儿在诊室里手脚动个不停,只会从一数到三,不认识颜色,会用积木搭四层塔,对部分指令不理解,会讲简单的词,不时傻笑,晤谈间突发冲动,用头撞墙。你认为此患儿存在哪些精神症状()
A.智能低下
B.全面性痴呆
C.不协调性精神运动性兴奋
D.注意力不集中
E.刻板行为
F.幻听
3.多项选择题患儿男,8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些,两岁才会走路,会叫爸妈,目前只会讲简单的句子,基本上仅用于表达要求,如“要吃饭”、“妈妈走”,不会进行简单的交流,不会和其他小朋友玩,不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理,需要家人协助。勉强呆在幼儿园,老师反映患儿什么都学不会,且手脚总动个不停,注意力不集中,上课时满地跑,有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽,两眼外角上斜,内眦赘皮,鼻梁低,通贯掌。精神状况检查:患儿在诊室里手脚动个不停,只会从一数到三,不认识颜色,会用积木搭四层塔,对部分指令不理解,会讲简单的词,不时傻笑,晤谈间突发冲动,用头撞墙。此患儿需要考虑以下哪些诊断()
A.儿童孤独症
B.脆性X染色体综合征
C.儿童脑器质性精神障碍
D.Turner综合征
E.苯丙酮尿症
F.精神分裂症
G.Down综合征
H.Asperger综合征
4.单项选择题患儿男,1/2岁。出生数月后发现发育延迟,烦躁,反应迟钝,皮肤白皙,头发淡黄,虹膜蓝色。体格检查:四肢肌张力增高,震颤,腱反射亢进,共济失调,合并湿疹,4个月时曾有癫痫发作。其治疗方法为()
A.脑细胞营养药物应用
B.抗癫痫药物应用
C.抗胆碱能药物
D.严格限制苯丙氨酸摄入
E.加强营养,多食肉蛋类食物
5.单项选择题患儿男,1/2岁。出生数月后发现发育延迟,烦躁,反应迟钝,皮肤白皙,头发淡黄,虹膜蓝色。体格检查:四肢肌张力增高,震颤,腱反射亢进,共济失调,合并湿疹,4个月时曾有癫痫发作。结合病史,目前最有助于明确诊断的检查是()
A.韦氏智力测验
B.三氯化铁试验
C.脑电图检查
D.MRI检查
E.诱发电位检查
6.单项选择题患儿男,16岁。自幼性格温顺,常被同龄人捉弄、嘲笑,上学成绩欠佳,尤其数学成绩最差,读完小学课程,各门功课均不及格。体格检查无明显异常,韦氏智力测验成绩为65。采用多轴诊断时,精神发育迟滞应为()
A.Ⅰ轴
B.Ⅱ轴
C.Ⅲ轴
D.Ⅳ轴
E.Ⅴ轴
7.单项选择题患儿男,16岁。自幼性格温顺,常被同龄人捉弄、嘲笑,上学成绩欠佳,尤其数学成绩最差,读完小学课程,各门功课均不及格。体格检查无明显异常,韦氏智力测验成绩为65。若该患儿诊断为精神发育迟滞,关于其合并疾病说法错误的是()
A.精神发育迟滞合并精神分裂症为最常见的类型
B.精神发育迟滞者症状以情感障碍,行为障碍为突出表现
C.智力正常者的精神分裂症以认知障碍为主
D.若合并精神分裂症,该患者疗效比智力正常者差
E.癫痫在精神发育迟滞中也较常见
8.单项选择题患儿男,16岁。自幼性格温顺,常被同龄人捉弄、嘲笑,上学成绩欠佳,尤其数学成绩最差,读完小学课程,各门功课均不及格。体格检查无明显异常,韦氏智力测验成绩为65。该患儿的相当智龄为()
A.0~3岁
B.3~6岁
C.6~9岁
D.9~12岁
E.12~15岁
9.单项选择题患儿男,16岁。自幼性格温顺,常被同龄人捉弄、嘲笑,上学成绩欠佳,尤其数学成绩最差,读完小学课程,各门功课均不及格。体格检查无明显异常,韦氏智力测验成绩为65。该患儿的表现符合()
A.轻度精神发育迟滞
B.中度精神发育迟滞
C.重度精神发育迟滞
D.儿童孤独症
E.儿童多动综合征