单项选择题男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800~2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查:血清K3+mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是()。

A.低钾血症,高渗性缺水
B.高钾血症,低渗性缺水
C.低钾血症,等渗性缺水
D.低钾血症,低渗性缺水
E.低钾血症,稀释性低血钠


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1.单项选择题低镁血症的临床特点中,不正确的是()。

A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁
B.血清Mg2+浓度低于0.7mmol/L
C.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱
D.血清Ca2+正常的手足抽搐,给Mg2+治疗有效,表明存在酸中毒
E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似

2.单项选择题高钙血症最有效的治疗措施是()。

A.依地酸二钠55mg/kg(总量3g以内),加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
B.降钙素50~100MRC单位,肌内注射,每6小时一次
C.普卡霉素25mg/(kg·D.,静脉注射
D.及时有效地治疗原发疾病
E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注

3.单项选择题高血钙危象的临床表现中,不包括()。

A.严重呕吐、脱水、高热
B.嗜睡、意识不清
C.碱中毒
D.迅速出现肾衰竭,心律失常甚至心搏骤停
E.血清钙增高达4~5mmol/L时,即有生命危险

4.单项选择题高钙血症的病因中,最常见的是()。

A.多发性骨髓瘤
B.急性肾功能不全
C.低磷血症
D.恶性肿瘤骨转移
E.甲状旁腺功能亢进

5.单项选择题低钙血症的治疗,下列错误的是()。

A.积极治疗病因
B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂
C.应用钙剂治疗不明显时,应考虑是否存在酸中毒
D.用钙剂未能纠正者,每天给予维生素D500~5000IU
E.每输入1500ml血,静注10%葡萄糖酸钙10ml

6.单项选择题发生低钙血症的原因中,不包括()。

A.快速输入枸橼酸盐库存血
B.休克复苏输入大量晶体液
C.恶性肿瘤术后化疗
D.甲状旁腺功能受损
E.急性重症胰腺炎

7.单项选择题机体内钙的储存形式是()。

A.碳酸钙和氯化钙
B.碳酸钙和磷酸钙
C.磷酸钙和氯化钙
D.氯化钙和蛋白结合钙
E.磷酸钙和蛋白结合钙

8.单项选择题水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,错误的是()。

A.充分掌握病史,详细检查患者体征
B.即刻实验室检查
C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度
D.积极治疗原发病的同时,制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案
E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗

9.单项选择题有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是()。

A.过度通气是主要病因
B.胸闷、呼吸急促、眩晕、气促,并可有手足发麻或抽搐等表现
C.血pH增高,PaCO2下降,[HCO3-]下降
D.针对病因,增加呼吸道无效腔,减少CO2呼出,提高血PaCO2
E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

10.单项选择题有关呼吸性酸中毒的临床特点中,不正确的是()。

A.肺泡通气及换气功能减弱,CO2排出受阻,使血PaCO2增高,引起高碳酸血症
B.主要为缺氧症状,如胸闷、呼吸困难、躁动不安等,严重者可致昏迷,甚至呼吸骤停
C.机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差
D.积极改善通气功能,可采取气管切开并使用呼吸机
E.立即给予高浓度氧治疗