单项选择题

男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。

患者失水量占体重的()。

A.1%~2%
B.2%~4%
C.4%~6%
D.6%
E.8%


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5.单项选择题男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是()。

A.立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml
B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C.硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

7.单项选择题低镁血症的临床特点中,不正确的是()。

A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁
B.血清Mg2+浓度低于0.7mmol/L
C.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱
D.血清Ca2+正常的手足抽搐,给Mg2+治疗有效,表明存在酸中毒
E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似

8.单项选择题高钙血症最有效的治疗措施是()。

A.依地酸二钠55mg/kg(总量3g以内),加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
B.降钙素50~100MRC单位,肌内注射,每6小时一次
C.普卡霉素25mg/(kg·D.,静脉注射
D.及时有效地治疗原发疾病
E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注

9.单项选择题高血钙危象的临床表现中,不包括()。

A.严重呕吐、脱水、高热
B.嗜睡、意识不清
C.碱中毒
D.迅速出现肾衰竭,心律失常甚至心搏骤停
E.血清钙增高达4~5mmol/L时,即有生命危险

10.单项选择题高钙血症的病因中,最常见的是()。

A.多发性骨髓瘤
B.急性肾功能不全
C.低磷血症
D.恶性肿瘤骨转移
E.甲状旁腺功能亢进