单项选择题成分失调是指()。

A.细胞外液的等渗性改变,临床可表现为等渗性脱水或水中毒
B.细胞内液的等渗性改变,临床可表现为低渗性脱水
C.细胞外液渗透压的(Na+)改变,临床可表现为低钠血症或高钠血症
D.细胞内液渗透压的(Na+)改变,临床可表现为水中毒
E.细胞外液其他离子的改变,临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等


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1.单项选择题容量失调是指()。

A.细胞外液的等渗性改变,临床可表现为等渗性脱水或水中毒
B.细胞内液的等渗性改变,临床可表现为低渗性脱水
C.细胞外液渗透压的(Na+)改变,临床可表现为低钠血症或高钠血症
D.细胞内液渗透压的(Na+)改变,临床可表现为水中毒
E.细胞外液其他离子的改变,临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等

2.单项选择题

男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na<sup>+</sup>160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。

在补液治疗的注意事项中,不包括()。

A.不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿
B.先补5%葡萄糖溶液,脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
C.体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠
D.有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾
E.碱中毒时几乎都伴低血钾症,同时补给氯化钾,才能纠正碱中毒

9.单项选择题男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是()。

A.立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml
B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C.硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射