下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用，不包括（）。

单项选择题下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用，不包括（）。

A.抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱
B.抗休克较常用的是山莨菪碱（654-2）
C.对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环效果较明显
D.抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
E.降低肺毛细血管楔压（PCWP），改善心泵功能

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1.单项选择题下列不是血管收缩剂的是（）。

A.多巴酚丁胺
B.去甲肾上腺素
C.间羟胺（阿拉明）和多巴胺
D.异丙肾上腺素
E.去氧肾上腺素（新福林）

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2.单项选择题休克的治疗原则中，不包括（）。

A.尽早去除原因
B.尽快恢复有效循环血量
C.改善心脏、肾等重要脏器功能
D.纠正微循环障碍
E.应用血管活性药物

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3.单项选择题抗休克时，临床选择应用血管活性药物的主要根据是（）。

A.血压情况
B.心率情况
C.尿量情况
D.神志情况
E.休克的类型和阶段

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4.单项选择题休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是（）。

A.应在休克发生时尽早、足量使用
B.纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小
C.血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍
D.应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒
E.血管活性药物必须配合其他抗休克治疗

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5.单项选择题重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中，不包括（）。

A.出现出血、血栓、溶血等表现
B.血小板<8×10⁹/L、凝血时间（试管法）异常，高凝状态<3分钟，低凝状态>12分钟
C.早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间>25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间<2小时；④全血块溶解时间>2小时
D.HCO₃^-<21mmol／L，pH<7.35，CO₂CP、SB、BB、BE均降低，血清Cl^-、K⁺升高
E.红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少

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6.单项选择题休克患者在应用胶体液时，下列不正确的是（）。

A.失血性休克，尽量以全血补充失血量
B.白蛋白一般不用于抗休克治疗
C.胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉
D.血浆优于血浆增量剂，特别是休克晚期有出血倾向时
E.低分子右旋糖酐每日用量一般为500～1000ml

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7.单项选择题创伤性休克的现场急救措施中，不包括（）。

A.制动，去枕平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15°～20°
B.保持呼吸道通畅，给氧，呼吸骤停，及时气管插管或切开.人工辅助呼吸
C.及时止血、包扎、固定
D.纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱
E.立即建立静脉输液通道补充血容量

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8.单项选择题对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是（）。

A.CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房
B.CVP低于2～5cmH₂O，提示右心充盈欠佳或血容量不足
C.CVP在15cmH₂O以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度
D.CVP在5～10cmH₂O，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体
E.CVP高于15～20cmH₂O，提示右心功能不全或右心负荷过重

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9.单项选择题中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为（）。

A.1～4cmH₂O
B.5～10cmH₂O
C.11～15cmH₂O
D.16～20cmH₂O
E.21～25cmH₂O

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10.单项选择题下列休克的一般监测指标及其临床意义，不正确的是（）。

A.脉率的变化多出现在血压变化之后
B.尿量反映肾血流的灌注情况
C.精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
D.皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况
E.稳定的血压反映治疗的效果

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