男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
根据患者情况,尿量减少的最可能原因是()。
A.补液量不足
B.脱水
C.血液浓缩
D.尿管不通畅
E.急性肾衰竭
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A.葡萄糖溶液
B.脂肪乳剂
C.醋谷胺(乙酰谷酰胺)
D.左旋多巴
E.青霉素针剂
A.急性肝炎
B.药物损害
C.休克致组织器官缺血缺氧性损害
D.全身炎症反应
E.创伤后感染
A.胃溃疡出血
B.应激性溃疡
C.十二指肠溃疡出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.出血性胃炎
A.立即停止输血
B.静滴5%碳酸氢钠
C.静滴20%甘露醇
D.静脉给予地塞米松
E.立即行血液透析
A.控制入水量
B.静脉滴注呋塞米和甘露醇
C.透析治疗
D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E.10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
A.输新鲜血、血浆和血清白蛋白
B.纠正体液代谢失调,有效控制感染
C.输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素
D.输氨基酸和脂肪乳剂
E.人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖
A.ALT和AST增高,血胆红素增高
B.弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚
C.血小板降低,白细胞增高
D.血清肌酐和尿素氮可增高
E.电解质紊乱,酸碱失衡
A.肝性脑病Ⅰ度
B.肝性脑病Ⅱ度
C.肝性脑病Ⅲ度
D.肝性脑病Ⅳ度
E.不属肝性脑病
A.病毒性肝炎
B.多发性肝囊肿
C.化学物中毒
D.妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征
E.严重创伤、休克、严重感染
A.鼻胃管冷冻盐水洗胃
B.内镜下电凝或激光止血
C.急诊施行胃大部切除术
D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌
E.选择性胃腹腔动脉(胃左动脉)造影,栓塞治疗
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急性肾衰竭多尿期致命的并发症是()。
临床出现黄疸,呼气有"烂苹果味",呈嗜睡状,但可唤醒。其症状属于()。
心肺复苏后第2天,出现尿少。实验室检查:尿肌酐/血肌酐45,尿素氮/血尿素氮10,血尿素氮/血肌酐26,钠排泄分数0.8。其属于()。
复苏失败是指()。
适应性压力通气的英文缩写是()。
食野生菌中毒后无尿3天,巩膜黄染。其属于()。
下列急性肝衰竭的治疗措施,错误的是()。
迟发型MODS是指()。
为明确诊断,首先要做的检查是()。
急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者。治疗宜采用()。