单项选择题男性,70岁,主诉上腹部疼痛逐渐加重来诊,近来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪泻加重,2个月来体重减轻7.5kg,曾行胃镜检查诊断为慢性重度萎缩性胃炎,上消化道造影无阳性发现,化验数次血糖增高血糖增高的可能原因是()
A.合并慢性胰腺炎
B.胰腺癌累及胰岛所致
C.合并胰高血糖素瘤
D.并发糖尿病
E.合并胰岛素瘤
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1.单项选择题男性,70岁,主诉上腹部疼痛逐渐加重来诊,近来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪泻加重,2个月来体重减轻7.5kg,曾行胃镜检查诊断为慢性重度萎缩性胃炎,上消化道造影无阳性发现,化验数次血糖增高应首先考虑的诊断是()
A.慢性胆囊炎
B.早期胃癌
C.萎缩性性胃炎
D.胰体癌
E.十二指肠球后溃疡
2.单项选择题女性,50岁,原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d。膈下引流管拔除后3d,未排气。诉:频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体:腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显。X线胸片:少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高首选的诊断方法是()
A.X线腹平片
B.胃镜检查
C.B超引导下穿刺
D.手术探查
E.肺功能检查
3.单项选择题女性,50岁,原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d。膈下引流管拔除后3d,未排气。诉:频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体:腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显。X线胸片:少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高首选的治疗方法是()
A.快速扩容治疗
B.加压吸氧
C.雾化吸入
D.严密观察
E.外科引流
4.单项选择题女性,50岁,原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d。膈下引流管拔除后3d,未排气。诉:频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体:腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显。X线胸片:少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高首先考虑的诊断是()
A.肺炎伴胸水
B.肠梗阻
C.腹膜炎
D.膈下积液伴感染
E.术后改变
5.单项选择题某男,40岁,B超发现右肾肿瘤1周。体格检查未见明显异常。血生化检查:肝、肾功能正常。B超:双肾多发性无回声肿物,右肾下极一直径3cm均质低回声团块,包膜完整。CT:双肾多发囊性病变,右肾下极一直径3cm低密度肿物,密度均匀,增强后略有强化最可能的诊断为()
A.双肾囊肿,右肾错构瘤
B.双肾囊肿,右肾盂癌
C.双肾囊肿,右肾结核
D.双肾囊肿,右肾癌
E.双肾囊肿,右肾囊肿出血
6.单项选择题某男,40岁,B超发现右肾肿瘤1周。体格检查未见明显异常。血生化检查:肝、肾功能正常。B超:双肾多发性无回声肿物,右肾下极一直径3cm均质低回声团块,包膜完整。CT:双肾多发囊性病变,右肾下极一直径3cm低密度肿物,密度均匀,增强后略有强化最佳治疗方案应选择()
A.等待观察
B.右肾部分切除术
C.右肾切除术
D.根治性右肾切除术
E.根治性右肾切除术+术后放疗
7.单项选择题男性,74岁,咳嗽,咳血丝痰6个月,发热2个月入院。X线胸片和胸部CT发现右肺叶不张,纵隔内未见淋巴结肿大。纤维支气管镜检查见一新生物阻塞右上叶支气管管口,活检证实为鳞癌。肺功能示中度限制性、阻塞性通气障碍应选择何种手术方法为宜()
A.右肺叶切除术
B.右全肺切除术
C.右上叶袖状切除术
D.右上叶+隆突切除术
E.剖胸探查
8.单项选择题男性,74岁,咳嗽,咳血丝痰6个月,发热2个月入院。X线胸片和胸部CT发现右肺叶不张,纵隔内未见淋巴结肿大。纤维支气管镜检查见一新生物阻塞右上叶支气管管口,活检证实为鳞癌。肺功能示中度限制性、阻塞性通气障碍术后病理报告为:右上肺鳞状细胞癌。肿瘤大小3cm×2cm,侵及右上叶支气管管口、脏胸膜,切缘未见癌,下气管旁淋巴结一个见癌转移。请根据肺癌国际1997分期诊断标准对该例病人进行分期()
A.T3N1M0
B.T2N1M0
C.T3N2M0
D.T2N2M0
E.T1N2M0
9.单项选择题男性,60岁,刺激性干咳2个月,抗感染及止咳化痰效果不明显。近1个月来发现2次痰中带血丝。X线胸片示左肺阴影进一步检查应是()
A.痰细胞学检查+纤维支气管镜检查
B.肿物穿刺活检
C.胸腔镜检查
D.CT检查
E.剖胸探查
10.单项选择题男性,60岁,刺激性干咳2个月,抗感染及止咳化痰效果不明显。近1个月来发现2次痰中带血丝。X线胸片示左肺阴影首先考虑的诊断是()
A.支气管扩张症
B.肺结核空洞
C.肺脓肿
D.支气管肺癌
E.肺部炎症