患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿...

单项选择题患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是（）。

A.立即关腹，术后联合化疗
B.行脏器联合切除术
C.行单纯胃大部切除术
D.行胃全切除术
E.行横结肠切除术

1.单项选择题患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是（）。

A.穿孔修补术
B.胃大部切除术，BillrothⅠ式
C.胃大部切除术，BillrothⅡ式
D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E.穿孔修补术加迷走神经切除术

2.单项选择题患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后，进食后突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎
B.输入段肠袢梗阻
C.输出段肠袢梗阻
D.吻合口梗阻
E.急性肠扭转

3.单项选择题患者男，19岁，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏120次/分，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断，应首先进行的检查是（）。

A.CT
B.B超
C.血象检查
D.X线检查
E.腹腔穿刺

4.单项选择题儿童患腹股沟疝，首选的手术方式是（）。

A.疝囊单纯高位结扎
B.佛格逊法
C.麦克凡法
D.巴西尼法
E.疝成形术

5.单项选择题患者女，69岁，右乳房内有一肿块大小约4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于（）。

A.T2N1M0
B.T1N1M0
C.T3N2M0
D.T3N3M0
E.T3N2M0

6.单项选择题患者男，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺核素检查：甲状腺右叶"冷结节"。应初步诊断为（）。

A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺瘤
D.甲状腺癌
E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血

7.单项选择题迅速判明上消化道出血的部位和病因，首选的检查是（）。

A.选择性腹腔动脉造影
B.上消化道钡餐
C.纤维胃镜检查
D.核素检查
E.肠系膜上动脉造影

8.单项选择题下列脾破裂的临床表现，正确的是（）。

A.休克
B.腹痛，腹膜刺激症状
C.脾区叩击痛
D.膈肌刺激征
E.以上都是

9.单项选择题胰腺癌切除率低的主要原因为（）。

A.癌直接浸润和转移
B.癌的恶性程度高
C.并发胆道疾病
D.年老，体弱
E.手术复杂

10.单项选择题以下关于胰腺癌的叙述，错误的是（）。

A.好发年龄在20～30岁
B.多为胰头癌
C.按组织类型，以导管细胞癌最多
D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移
E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差