单项选择题男性,30岁。尿频、尿急、尿痛伴间歇性血尿1年余,多种抗生素治疗无明显效果。首先应考虑()。
A.慢性膀胱炎
B.膀胱结石
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性前列腺炎
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1.单项选择题女性,26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查:白细胞(+),红细胞(+)。抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是()。
A.肾肿瘤钙化
B.右肾结石
C.胆囊结石
D.肾自截
E.肠道粪石
2.单项选择题女性,31岁。尿频,尿急,尿痛2年。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(++)。rvu检查:双肾均有破坏,左肾为重,各盏虫蚀样改变明显。血肌酐104μmol/L。目前,首选的治疗方案为()。
A.左肾切除术
B.左肾部分切除术
C.抗结核治疗
D.抗结核治疗6~9个月行左肾切除术
E.抗结核治疗6~9个月行左肾部分切除术
3.单项选择题女性,29岁。尿频,尿急,尿痛1年余,有终末血尿。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU检查:右肾不显影,左肾上下盏虫蚀样改变,轻度积水。血肌酐98μmol/L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取()。
A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除,左肾造口术
E.抗结核治疗后右肾切除术
4.单项选择题男性,28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年,左肾中度积水,膀胱容量45ml,排尿费力。尿常规检查:白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败,尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取()。
A.左肾造瘘术
B.左输尿管腹壁造口
C.膀胱造瘘术
D.乙状结肠扩大膀胱术
E.膀胱成形术
5.单项选择题女性,24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU检查:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水。诊断首先考虑()。
A.左肾结核
B.左肾结石并感染
C.慢性细菌性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.左肾积脓
6.单项选择题女性,32岁。左肾结核已行左肾切除术,术后一年来抗结核治疗未中断,但尿频日渐严重。实验室检查:血沉正常,尿镜检白细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸染色2次阳性,IVU检查:右肾盂肾盏轻度积水,膀胱小而圆形。首选的治疗方法为()。
A.右肾造瘘术
B.右输尿管皮肤造口术
C.结肠扩大膀胱术
D.中药治疗
E.继续抗结核治疗
7.单项选择题女性,38岁。尿频尿急,尿痛半年余。抗感染治疗不见好转。IVU检查:右肾不显影,左肾功能良好。尿常规:白细胞满视野,红细胞10~20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。临床诊断右肾结核。根据患者情况,治疗宜采取()。
A.继续抗结核治疗
B.右肾切除
C.全身支持疗法+抗结核治疗
D.术前抗结核治疗+右肾切除
E.术前抗结核治疗+右肾切除+术后抗结核治疗
8.单项选择题男性,30岁。突发高热寒战,会阴部疼痛,排尿痛,尿道有炎性分泌物。肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。首先应考虑()。
A.急性膀胱炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.急性肾盂肾炎
9.单项选择题男性,25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为()。
A.慢性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎
10.单项选择题女性,25岁。尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规:蛋白(+),白细胞满视野,红细胞30~40个/HP。最可能的诊断是()。
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.膀胱结核
E.肾结核