以下检查不必要的是（）

单项选择题女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。以下检查不必要的是（）

A.心脏超声
B.肺CT
C.肝胆脾彩超
D.心脏核素扫描
E.心电图

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1.单项选择题女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为（）

A.慢性支气管炎急性发作，肺心病
B.肝硬化，腹水
C.慢性肾功能不全
D.冠心病，心功能不全
E.慢性营养不良性水肿

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2.单项选择题 患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V₂～V₆导联ST段抬高。
其最常见病原体为（）

A.腺病毒
B.柯萨奇B
C.单纯疱疹病毒
D.RS病毒
E.支原体

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3.单项选择题 患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V₂～V₆导联ST段抬高。
该疾病最可能的诊断是（）

A.心绞痛
B.扩张型心疾病
C.急性心包炎
D.心肌炎
E.感染性心内膜炎

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4.单项选择题患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。最确切的治疗为（）

A.置入心脏永久起搏器
B.置入埋藏式心脏复律除颤器
C.切断His束
D.切断旁路传导
E.切除心室内膜

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5.单项选择题 患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。
其心电图诊断（）

A.预激综合征伴阵发性室上性心动过速
B.房性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.预激综合征伴快速房颤
E.Q-T间期延长综合征

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6.单项选择题 患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。
体检时可能发现（）

A.BP180／100mmHg
B.心尖部4／6级收缩期杂音
C.甲状腺增大
D.心脏彩超示舒张期左房内径49mm
E.胸片示心胸比值62%

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7.单项选择题男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分，节律规整，BP136／80mmHg。最合适的治疗应选择（）

A.硫酸阿托品
B.α受体激动剂
C.β受体激动剂
D.抗血小板药物
E.置入心脏起搏器

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8.单项选择题男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分，节律规整，BP136／80mmHg。考虑最可能的诊断是（）

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过缓伴室性停搏
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.完全性房室传导阻滞

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9.单项选择题患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次／分，BP145／90mmHg，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+SV=4.2mV。治疗应选择（）

A.急诊介入治疗
B.溶栓治疗
C.阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔
D.阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽
E.阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔

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10.单项选择题患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次／分，BP145／90mmHg，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+SV=4.2mV。该患者诊断为（）

A.冠心病，初发型心绞痛
B.冠心病，恶化型心绞痛
C.冠心病，变异型心绞痛
D.急性心肌梗死
E.心脏神经症

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