单项选择题
患者,男,60岁。剧烈咳嗽,持续痰中带血2个月。患者2个月前无诱因出现剧烈咳嗽,痰中带血。近来偶有低热。体重无明显变化。曾口服抗生素,效果不佳。吸烟35年,25支/天。查体:生命体征正常,慢性病容,浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清音,未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。
分析上述病例,你认为最可能的诊断是()。
A.肺结核
B.支气管肺炎
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.肺癌
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1.单项选择题患者,男,30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热,体温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽,咳暗红色血痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10/L,N90%。病变在X线下最可能的表现为()
A.呈片状或三角形致密影,致密影内可见支气管充气征
B.呈斑片状模糊致密影,密度不均
C.呈网状及小斑片状影
D.呈浓密的团块状影
E.呈局限性斑片状阴影
2.单项选择题患者,男,30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热,体温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽,咳暗红色血痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10/L,N90%。首选的影像学检查是()
A.CT
B.B超
C.胸部平片
D.MRI
E.支气管碘油造影
3.单项选择题患者,男,30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热,体温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽,咳暗红色血痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10/L,N90%。针对上述临床症状及体征,最可能的诊断是()
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.过敏性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
4.单项选择题患儿,女,3岁。生后即有发绀,哭闹时尤甚,逐年加重,喜蹲踞,查体:胸骨左缘第3、4肋骨间3/6级收缩期吹风样杂音。胸片示肺纹理稀疏、纤细,肺门影小,心影呈“靴形心”。“梨形心”是下列哪种疾病的典型心影()
A.心包积液
B.二尖瓣狭窄
C.肺源性心脏病
D.房间隔缺损
E.二尖瓣狭窄并关闭不全
5.单项选择题患儿,女,3岁。生后即有发绀,哭闹时尤甚,逐年加重,喜蹲踞,查体:胸骨左缘第3、4肋骨间3/6级收缩期吹风样杂音。胸片示肺纹理稀疏、纤细,肺门影小,心影呈“靴形心”。该病患者的心影,多表现为()
A.明显增大
B.缩小
C.进行性增大
D.正常或轻度增大
E.雪人征
6.单项选择题患儿,女,3岁。生后即有发绀,哭闹时尤甚,逐年加重,喜蹲踞,查体:胸骨左缘第3、4肋骨间3/6级收缩期吹风样杂音。胸片示肺纹理稀疏、纤细,肺门影小,心影呈“靴形心”。此病例最可能诊断为()
A.房间隔缺损
B.心包炎
C.肺动脉瓣狭窄
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
7.单项选择题指出不是房间隔缺损的X线征象是()
A.右心室增大
B.右心房增大
C.左心房增大
D.左房不大
E.主动脉缩小
8.单项选择题患者,男,58岁。近期出现声音嘶哑而就诊,检查发现左声带麻痹,未见肿物,患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大,左侧膈肌矛盾运动,行CT检查,左肺门影增大,左上叶支气管狭窄、截断,主肺窗显示不清,左膈肌升高。下列诊断最恰当的是()
A.左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大
B.纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经
C.左肺门支气管结核伴膈神经粘连
D.左侧中央型肺癌侵及喉返神经及膈神经
E.左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返神经及膈神经
9.单项选择题患者,男,57岁。右侧胸部不适3天,无发热,无咳嗽、咳痰。CT示右下肺外基底段楔形软组织密度病变,基底与胸膜相连,内可见小透亮区,内侧可见小血管影。考虑为()
A.周围型肺癌
B.肺不张
C.过敏性肺炎
D.肺梗死
E.肺结核
10.单项选择题患者,男,28岁。咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,在右上肺尖段发现一直径约2cm球形阴影,周围有条索状阴影,边缘清楚,内可见点状钙化。最可能的诊断是()
A.包虫囊肿
B.错构瘤
C.肺癌
D.结核球
E.炎性假瘤