寻找病因应首选（）

单项选择题

女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×10⁹/L，PLT175×10⁹/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

寻找病因应首选（）

A.放射性核素骨扫描
B.⁵¹Cr红细胞半寿期测定
C.妇科检查
D.钡剂灌肠
E.胸部X线检查

1.单项选择题 女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×10⁹/L，PLT175×10⁹/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。
明确诊断需做的检查应除外（）

A.血清铁和总铁结合力
B.染色体检查
C.骨髓检查
D.血清铁蛋白检查
E.MCV，MCH，MCHC

2.单项选择题患者女，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×10/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）

A.血栓性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.脾功能亢进
E.特发性血小板减少性紫癜

3.单项选择题女性ITP患者，血小板20×1⁹0/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是（）

A.反复输浓缩血小板
B.首选糖皮质激素
C.激素使用6个月无效可行脾切除
D.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白
E.如患者应用激素无效也可加用长春新碱

4.单项选择题女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×10⁹/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是（）

A.常合并严重出血
B.大多数患者预后差
C.易合并败血症
D.成年人较易合并颅内出血
E.经治疗后多数患者可治愈

5.单项选择题女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×10⁹/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少。应做的检查协助诊断的是（）

A.凝血象
B.酸化血清溶血试验
C.凝血酶原时间
D.血小板抗体（PAIgG）
E.血小板聚集试验

6.单项选择题女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×10/⁹L，分类正常，血小板20×10⁹/L。首选治疗为（）

A.丙种球蛋白
B.免疫抑制剂
C.输注血小板
D.肾上腺皮质激素
E.脾切除

7.单项选择题女性，32岁。月经量多，鼻出血3天。下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是（）

A.出血时间延长
B.血小板减少
C.糖皮质激素治疗有效
D.凝血时间延长
E.骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍

8.单项选择题男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是（）

A.裸核巨核细胞数增多
B.成熟巨核细胞很少
C.末梢血中血小板寿命正常
D.巨核细胞增多
E.颗粒型巨核细胞增多

9.单项选择题患者男。诊断ITP，血小板15×10⁹/L，入院第3天突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）

A.血小板输注
B.血浆置换
C.大剂量甲泼尼龙静脉注射
D.氨肽素口服
E.静脉注射丙种球蛋白

10.单项选择题男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病。对其正确的处理是（）

A.切除双侧睾丸+全身化疗
B.双侧睾丸放疗+全身化疗
C.切除患侧睾丸+全身化疗
D.患侧睾丸放疗+全身化疗
E.全身化疗