单项选择题患者,男,72岁。近2个月出现肝区疼痛,食欲缺乏,乏力,右上腹部可扪及包块,压痛,肝脏质硬,既往乙肝病史,CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。最有可能的诊断是()
A.肝细胞性肝癌并肝内多发转移
B.胆管细胞癌
C.脂肪肝
D.肝囊腺瘤
E.肝囊肿
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1.单项选择题患者,女,28岁。无明显不适,体检CT平扫发现肝左叶低密度病灶,呈圆形,边界清晰,动脉增强扫描动脉期病灶明显强化,静脉期密度下降,延迟扫描呈稍低密度。下列资料对鉴别诊断无意义的是()
A.AFP升高
B.患者长期服用避孕药
C.腹主动脉旁见肿大淋巴结
D.患者出现腹水
E.上腹部疼痛
2.单项选择题患者,女,28岁。无明显不适,体检CT平扫发现肝左叶低密度病灶,呈圆形,边界清晰,动脉增强扫描动脉期病灶明显强化,静脉期密度下降,延迟扫描呈稍低密度。根据以上影像学表现,以下最需要鉴别诊断的是()
A.肝脓肿及肝血管瘤鉴别
B.肝腺瘤与肝血管瘤鉴别
C.肝细胞肝癌与肝血管瘤鉴别
D.肝腺瘤与肝细胞肝癌鉴别
E.肝局灶性增生结节与肝血管瘤鉴别
3.单项选择题患者,女,无明显不适,体检发现肝右叶直径约4cm类圆形低密度病灶,边界清晰,密度欠均匀,CT值40HU。对鉴别诊断最有价值的影像学检查方法是()
A.常规增强扫描
B.病灶靶扫描
C.动态增强扫描
D.超声检查
E.腹部透视
4.单项选择题患者,女,无明显不适,体检发现肝右叶直径约4cm类圆形低密度病灶,边界清晰,密度欠均匀,CT值40HU。根据平扫下列疾病可能性最小的是()
A.肝血管瘤
B.肝细胞性肝癌
C.肝囊肿并出血
D.肝脓肿
E.肝局灶性增生结节
5.单项选择题患者,女,55岁。无明显诱因出现发热,体温38.7℃,1周以来出现肝区疼痛,上腹饱胀,食欲缺乏,乏力,CT检查发现肝脏多发稍低密度病灶,大小不一,CT值30~40HU。下一步对确诊最有意义的处理应是()
A.血常规检查
B.临床密切随访
C.超声检查
D.CT增强及动态扫描检查
E.以上都不是
6.单项选择题患者,女,55岁。无明显诱因出现发热,体温38.7℃,1周以来出现肝区疼痛,上腹饱胀,食欲缺乏,乏力,CT检查发现肝脏多发稍低密度病灶,大小不一,CT值30~40HU。根据以上临床及影像表现,以下疾病的可能性最小的是()
A.肝血管瘤
B.肝细胞癌并肝内转移
C.细菌性肝脓肿
D.肝囊肿合并出血及感染
E.阿米巴性肝脓肿
7.单项选择题患者,女,36岁。因进食困难,进行性加重1年就诊,钡餐检查示食管明显扩张,蠕动减弱,食管远端残根状,表面尚光整,服温水后,造影剂可部分进入胃内。下列是该病最具特征的X线征象的是()
A.鸟嘴征
B.半月征
C.袖口征
D.跳跃征
E.狭颈征
8.单项选择题患者,女,36岁。因进食困难,进行性加重1年就诊,钡餐检查示食管明显扩张,蠕动减弱,食管远端残根状,表面尚光整,服温水后,造影剂可部分进入胃内。最可能的诊断为()
A.食管远端癌
B.食管贲门失弛缓症
C.食管下端静脉曲张
D.反流性食管炎
E.食管下段黏膜下平滑肌瘤
9.单项选择题患者,男,25岁。腹痛1小时,摄腹部平片。如该患者诊断为肠梗阻,下列不正确的是()
A.通常立位透视或照片,需要时补充卧位照片
B.起病后6小时即可见X线改变
C.梗阻近端肠管扩大,胀气,伴液气平面
D.根据胀气肠管的形状、数目和分布,可大致判断肠梗阻的部位
E.与肠麻痹的主要区别点是后者无液气平面
10.单项选择题患者,男,25岁。腹痛1小时,摄腹部平片。下列说法不正确的是()
A.腹部平片是首选影像学检查
B.站立后前位和仰卧后前位是不可缺少的
C.应在清洁洗肠后检查
D.应结合透视进行检查
E.注意排除导致急腹症临床表现的胸部疾病