单项选择题某男,做化工厂聚合釜清釜工28年。乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。查体:眼巩膜无黄染,皮肤无出血点和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm,脾大左肋下0.5cm。血清谷丙转氨酶活性正常,乙型肝炎表面抗原阴性。根据工种和临床所见推测其最可能的职业性接触为()
A.三硝基甲苯
B.聚氯乙烯
C.乙醇
D.氯乙烯
E.苯胺
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1.单项选择题男性,40岁,砂轮工17年,手麻、手痛1年余,多夜间发作,影响睡眠,遂来院就诊。为确诊,最有意义的检查为()
A.冷水试验
B.骨关节X线检查
C.甲皱微循环检查
D.振动觉阈值测定
E.神经肌电图检查
2.单项选择题男性,40岁,砂轮工17年,手麻、手痛1年余,多夜间发作,影响睡眠,遂来院就诊。若诊断为局部振动病,处理原则为()
A.继续做砂轮工,并服用活血通络药
B.采用理疗
C.调离振动工作岗位,每年随访1次
D.继续做砂轮工,佩戴防振手套
E.继续做砂轮工,每年检查1次
3.单项选择题男性,40岁,砂轮工17年,手麻、手痛1年余,多夜间发作,影响睡眠,遂来院就诊。砂轮作业工人应使用何种个人防护用品()
A.防寒工作服
B.防振手套和防尘口罩
C.护腕
D.防振手套
E.防尘口罩
4.单项选择题男性,40岁,砂轮工17年,手麻、手痛1年余,多夜间发作,影响睡眠,遂来院就诊。应首先考虑可能患有()
A.职业性神经炎
B.周围神经炎
C.中间型综合征
D.雷诺综合征(局部振动病)
E.全身振动病
5.单项选择题某农药厂工人在速灭威(氨基甲酸酯类农药)生产中,因未注意防护而引起急性中毒,出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状,全血胆碱酯酶活性下降不明显。不宜选用的药物是()
A.谷胱甘肽
B.肟类复能剂
C.维生素C
D.能量合剂
E.阿托品
6.单项选择题某农药厂工人在速灭威(氨基甲酸酯类农药)生产中,因未注意防护而引起急性中毒,出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状,全血胆碱酯酶活性下降不明显。该患者的治疗首选()
A.谷胱甘肽
B.肟类复能剂
C.维生素C
D.能量合剂
E.阿托品
7.单项选择题某化工厂男工,36岁。因厂内氯气缓冲罐爆炸,吸入氯气后频咳、流泪、胸闷、呼吸困难入院。体温37℃,脉搏102次/分,呼吸32次/分。体检:眼结膜充血,口唇发绀,咽红肿,咯白色血丝痰。两肺布满干性啰音,两肺底可闻及水泡音。实验室检查:末梢血白细胞数20×10/L,嗜中性粒细胞占84%。X线胸片示两肺中、下野有絮状阴影,边缘不清。本病的诊断为()
A.急性支气管炎
B.急性化学性发绀
C.急性氯气中毒
D.急性肺水肿
E.亚急性氯气中毒
8.单项选择题某化工厂男工,36岁。因厂内氯气缓冲罐爆炸,吸入氯气后频咳、流泪、胸闷、呼吸困难入院。体温37℃,脉搏102次/分,呼吸32次/分。体检:眼结膜充血,口唇发绀,咽红肿,咯白色血丝痰。两肺布满干性啰音,两肺底可闻及水泡音。实验室检查:末梢血白细胞数20×10/L,嗜中性粒细胞占84%。X线胸片示两肺中、下野有絮状阴影,边缘不清。在本病例中,氯气主要表现为()
A.窒息作用
B.腐蚀作用
C.麻痹作用
D.致敏作用
E.刺激作用
9.单项选择题某化工厂男性管工,用气焊切割内壁附有大量水银的冷凝管2次,每次工作1小时左右。工作后,地面、头发、防护镜、两臂均见散布的水银,同时感到头昏、咽干、发热、无力、食欲减退、牙龈肿痛。查体:神志清,口腔黏膜充血,牙龈红肿、出血,颜面和两臂皮肤红色丘疹。体温38.4℃,尿蛋白(+),管型(+),诊断为急性汞中毒。本例汞的吸收途径是()
A.呼吸道
B.消化道
C.皮肤
D.头发
E.口腔黏膜
10.单项选择题某化工厂男性管工,用气焊切割内壁附有大量水银的冷凝管2次,每次工作1小时左右。工作后,地面、头发、防护镜、两臂均见散布的水银,同时感到头昏、咽干、发热、无力、食欲减退、牙龈肿痛。查体:神志清,口腔黏膜充血,牙龈红肿、出血,颜面和两臂皮肤红色丘疹。体温38.4℃,尿蛋白(+),管型(+),诊断为急性汞中毒。若采用驱汞治疗,首选的药物是()
A.依地酸二钠钙
B.硫代硫酸钠
C.二巯基丙磺酸钠
D.亚甲蓝
E.任何金属解毒剂