该护理诊断的主要依据为（）

单项选择题患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。该护理诊断的主要依据为（）

A.体温39.5℃
B.呼吸加快
C.皮肤发红
D.接触皮肤有热感
E.心率加快

1.单项选择题患者，男，45岁，因车祸受伤入院，诊断为左下肢胫腓骨骨折。查体：左下肢疼痛、肿胀，功能障碍。以下为患者实施的护理措施，错误的是（）

A.解释有关骨折的相关知识
B.保持床单位的干燥、平整
C.给予必要韵生活护理
D.提供减轻疼痛的非药物方法
E.保持环境安静，限制探视

2.单项选择题患者，男，45岁，因车祸受伤入院，诊断为左下肢胫腓骨骨折。查体：左下肢疼痛、肿胀，功能障碍。以下不属于患者目前护理诊断的是（）

A.疼痛
B.焦虑
C.有皮肤完整性受损的危险
D.活动无耐力
E.躯体移动障碍

3.单项选择题患者，女，52岁，子宫肌瘤术后。护士按护理程序进行护理。有关预期目标的叙述，下列哪项不正确（）

A.一个目标针对一个护理诊断
B.目标制定应切实可行
C.目标主语是患者或护士
D.目标应具体、可测量
E.目标是护理结果而不是过程

4.单项选择题患者，女，52岁，子宫肌瘤术后。护士按护理程序进行护理。护理计划制订的主要依据是（）

A.检验报告
B.医疗诊断
C.护理诊断
D.护理查体
E.既往病史

5.单项选择题患者，男，61岁，因支气管哮喘发作急诊入院。患者经积极治疗病情稳定，护士发现患者缺乏预防哮喘复发的知识，作出护理诊断，下列陈述正确的是（）

A.知识缺乏
B.知识缺乏（特定的）
C.知识缺乏：与哮喘发作有关
D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识
E.知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关

6.单项选择题 患者，男，61岁，因支气管哮喘发作急诊入院。
患者入院后，护士不需要做的是（）

A.给氧
B.配合医生抢救
C.立即测量生命体征
D.建立静脉通道
E.配血

7.单项选择题 患者，男，61岁，因支气管哮喘发作急诊入院。
根据患者的情况，应给予（）

A.三级护理
B.二级护理
C.一级护理
D.特级护理
E.高级护理

8.单项选择题患者，女，44岁，呕吐、腹痛、每天黏液便4～5次，不思饮食，神疲懒言而就医。检查：体温38℃，皮肤干燥无光泽。下列属于“潜在的护理诊断”的是（）

A.潜在并发症：出血
B.体温过高：与术后感染有关
C.有受伤的危险：与头晕有关
D.便秘：与麻醉后肠蠕动有关
E.知识缺乏：缺乏胃大部切除术后居家自我护理的知识

9.单项选择题患者，男，52岁，胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题，制订术后护理计划。关于合作性问题，下列叙述哪项是错误的（）

A.合作性问题常指脏器病理生理改变所致的潜在并发症
B.合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的
C.对于合作性问题，护士的任务主要是监测
D.并非所有的并发症都是合作性问题
E.合作性问题是一种特殊的疾病诊断

10.单项选择题患者，女，44岁，呕吐、腹痛、每天黏液便4～5次，不思饮食，神疲懒言而就医。检查：体温38℃，皮肤干燥无光泽。护士制定预期目标陈述正确的是（）

A.禁食24小时
B.给予口服止泻剂每日3次
C.2日后排便次数减少为1～2次/日
D.卧床休息3天
E.了解急性胃肠炎发生的机制