此患者发生压疮最主要的原因是（）

单项选择题患者，男，65岁.1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。此患者发生压疮最主要的原因是（）

A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损

1.单项选择题患者，男，65岁.1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮（）

A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期

2.单项选择题患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。护士护理该创面时，以下哪项措施是正确的（）

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.用75%乙醇冲洗并敷盖新鲜蛋膜
C.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条
D.暴露创面，紫外线每日照射1次
E.涂厚层滑石粉包扎

3.单项选择题患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。此表现属哪一期压疮（）

A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅度溃疡期
E.深度溃疡期

4.单项选择题 患者，女，82岁，急性心肌梗死，患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，大小便失禁。
口腔护理时发现口腔黏膜有溃疡，为促进溃疡面愈合，除哪项外均可酌情选用（）

A.锡类散
B.冰硼散
C.西瓜霜
D.碘酊
E.金霉素甘油

5.单项选择题 患者，女，82岁，急性心肌梗死，患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，大小便失禁。
护士为其口腔护理用开口器时应（）

A.从门齿处放入
B.从尖齿处放入
C.从双唇处放入
D.从臼齿处放入
E.从上下腭处放入

6.单项选择题患者，女，70岁，因股骨骨折卧床治疗1周，护士为其床上洗发。若洗发过程中，患者突然感到心慌、气促、面色苍白且出冷汗，护士应立即（）

A.请患者做深呼吸，放松
B.听轻音乐
C.加速完成洗发
D.通知医生
E.停止操作，让患者平卧

7.单项选择题患者，女，70岁，因股骨骨折卧床治疗1周，护士为其床上洗发。若患者的头发已纠结成团.欲湿润梳通头发可用（）

A.温水
B.生理盐水
C.油剂
D.百部酊
E.30%乙醇

8.单项选择题 患者，女，82岁，急性心肌梗死，患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，大小便失禁。
对此患者的护理措施哪项不妥（）

A.给予一级护理
B.用床栏，防止坠床
C.取下义齿，定时漱口
D.留置尿管，记录尿量
E.给予管饲饮食

9.单项选择题患者，女，70岁，因股骨骨折卧床治疗1周，护士为其床上洗发。床上洗头适宜的水温是（）

A.20～22℃
B.28～32℃
C.40～45℃
D.46～50℃
E.50℃以上

10.单项选择题患者，女，73岁，脑出血引起左侧偏瘫，长期卧床。用50%乙醇按摩患者局部皮肤的目的是（）

A.消毒皮肤
B.降低体温
C.去除污垢
D.润滑皮肤
E.促进血液循环