单项选择题男性,65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超检查:双肾未见异常,膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中,最重要的是()

A.有无吸烟史
B.有无长期接触致癌物史
C.血尿是否伴血块
D.有无尿路刺激症状
E.直肠指检


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1.单项选择题男性,41岁。诊断为肾癌。下列症状中,哪一项不是肾癌的肾外表现()

A.低热
B.血沉快、高血压
C.红细胞增多症、高血钙
D.精索静脉曲张
E.头痛

2.单项选择题女性,38岁。B超检查发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有帮助()

A.CT检查
B.尿查脱落细胞
C.逆行肾盂造影
D.核素肾显像
E.排泄性尿路造影

3.单项选择题女性,48岁。间歇性无痛性血尿4个月。经检查,临床诊断为右侧肾癌。肾癌出现血尿表明()

A.早期肾癌
B.晚期肾癌
C.肿瘤内有出血
D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜
E.肾癌已侵入肾门

4.单项选择题已明确的家族性肾癌,不包括哪一种()

A.VHL综合征
B.遗传性乳头状肾癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Bellini集合管肾癌
E.BHD综合征

5.单项选择题前列腺癌穿刺活检的指征,以下不正确的是()

A.直肠指诊发现结节
B.B超发现前列腺低回声结节
C.MRI发现异常信号
D.PSA>10ng/ml,任何f-PSA/t-PSA均应行穿刺活检
E.PSA<4ng/ml,均可不进行穿刺活检

8.单项选择题下列肾母细胞瘤的治疗原则,正确的是()

A.双侧肿瘤可在放疗和化疗的基础上,行双侧肿瘤剜除术或切除肿瘤一侧较大的病肾
B.累及范围广、邻近器官受累而不能切除时,可行姑息性肾动脉栓塞,辅以放疗和化疗
C.瘤体过大者可在术前先行放射治疗,待瘤体缩小后再行根治性肾切除术
D.化疗应常规应用,可选用阿霉素、长春新碱、放线菌素D等
E.以上都是

9.单项选择题肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤,其临床特点,以下错误的是()

A.发病率在小儿腹部肿瘤中占首位,主要发生在生后最初5年内,多见于2~4岁
B.肿瘤起源于肾上皮组织
C.腹部肿块最常见,典型的呈"罗汉肚",肿块质硬,表面可有结节,无明显压痛
D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块,首先要考虑本病的可能性
E.主要采取手术治疗、放化疗和自体细胞免疫疗法

10.单项选择题与肾母细胞瘤有关的先天畸形中,下列不正确的是()

A.WAGR综合征,表现为Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝。患者常发生染色体11p13的缺失
B.Denys-Drash综合征,特点为性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点。遗传学异常主要是WT-1基因的突变
C.Beckwith-Wiedemann综合征,特征为器官发育小,不容易发生Wilms瘤和软组织肉瘤,无染色体11p15的缺失
D.WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系,两者均与位于11p13的抑癌基因WT-1的缺失或突变有关
E.Beckwith-Wiedemann综合征具有11p15的缺失,许多散发性肾母细胞瘤也具有11p15的杂合性缺失,而11p13位点未被累及