单项选择题
男,42岁,失眠、记忆力减退,血压165/85mmHg,皮肤痤疮多毛,肥胖,性功能减退,B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。
如患者已确诊为右肾上腺皮质腺瘤,治疗方法是()A.术前、术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除
B.口服螺内脂降压
C.静脉输液补钾
D.补充血容量
E.右肾上腺放射治疗
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1.单项选择题男,42岁,失眠、记忆力减退,血压165/85mmHg,皮肤痤疮多毛,肥胖,性功能减退,B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。化验检查可能性最大的是()
A.尿24小时游离皮质醇升高
B.血钠水平升高
C.尿24小时VMA升高
D.血钾升高
E.血肾素活性降低
2.单项选择题男,42岁,失眠、记忆力减退,血压165/85mmHg,皮肤痤疮多毛,肥胖,性功能减退,B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。最可能的诊断是()
A.醛固酮瘤
B.糖尿病
C.原发性高血压
D.嗜铬细胞瘤
E.皮质醇增多症
3.单项选择题患者,女,35岁,高血压1年,血压165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HCO-335mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)。若发现该病人左侧肾上腺有直径0.8cm、边缘光滑的实质占位,最佳的治疗方案为()
A.放射治疗
B.垂体切除术
C.肾上腺及腺瘤切除术
D.肾上腺大部切除术
E.药物治疗
4.单项选择题患者,女,35岁,高血压1年,血压165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HCO-335mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)。为确定治疗方案,还应做的必要检查是()
A.肝功能
B.腹部平片
C.尿比重
D.CT
E.肾功能
5.单项选择题患者,女,35岁,高血压1年,血压165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HCO-335mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)。若检查发现该病人血醛固酮水平升高,最可能的诊断为()
A.皮质醇症
B.原发性高血压
C.嗜铬细胞瘤
D.醛固酮症
E.肾素瘤
6.单项选择题患者,女,35岁,高血压1年,血压165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HCO-335mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)。为了明确诊断,首选的实验室检查为()
A.血糖
B.尿常规
C.尿VMA
D.血常规
E.血肾素
7.单项选择题儿茶酚胺症的临床表现和检查,哪项是错误的()
A.高血压
B.高血糖
C.肾功能异常
D.血胆固醇增高
E.基础代谢增高
8.单项选择题原发性醛固酮增多症典型的临床表现不包括()
A.高血压
B.低血钾
C.高醛固酮
D.周期性麻痹
E.酸中毒
9.单项选择题肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选()
A.肾上腺B超
B.肾上腺CT
C.蝶鞍部CT
D.肾上腺放射性核素显像
E.肾血管造影
10.单项选择题女性,28岁,近半年体重增加20kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹,多毛,月经失调。测血压22/12kPa,血皮质醇浓度升高,CT检查示双侧肾上腺增大,血浆ACTH40mmol/L。为明确病因,应选择哪种检查为佳()
A.蝶鞍X线平片
B.双侧肾上腺B超
C.蝶鞍部CT
D.腹部平片
E.骨血管造影