单项选择题25岁,女性。突然水肿尿少、血尿。3周后,进入昏迷,尿蛋白(+++)。RBC10-15个/HP。WBC1-3个/HP,颗粒管型0-3个/HP,BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院。为了进一步确定诊断应采取有效的检查是()
A.血脂分析,血流动力学
B.肾脏B超
C.肾盂造影
D.尿细菌培养
E.活体组织检查
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1.单项选择题25岁,女性。突然水肿尿少、血尿。3周后,进入昏迷,尿蛋白(+++)。RBC10-15个/HP。WBC1-3个/HP,颗粒管型0-3个/HP,BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院。经治疗病人意识清楚,但BUN进一步升高,血Cr达到1030umol/L,进一步治疗应采取最有效的措施是()
A.静点必需氨基酸
B.加大速尿用量
C.改善肾血流
D.扩血管药物应用
E.透析治疗
2.单项选择题25岁,女性。突然水肿尿少、血尿。3周后,进入昏迷,尿蛋白(+++)。RBC10-15个/HP。WBC1-3个/HP,颗粒管型0-3个/HP,BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院。病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取()
A.止血药物应用
B.静点地塞米松
C.静点甘露酶
D.应用速尿及降压治疗
E.抗炎治疗
3.单项选择题男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿,血肌酐及尿素均升高,B超示双肾增大,诊为“急性肾功能衰竭”。急进性肾炎Ⅰ型进展至慢性肾衰竭尿毒症,何时可行肾移植()
A.血肌酐850mmol/L,血尿素40mmol/L
B.维持性血液透析治疗半年后
C.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗抗肾小球基底膜抗体转阴后
D.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗抗肾小球基底膜抗体转阴后,维持血液透析半年后
E.肾功能完全恢复正常后
4.单项选择题男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿,血肌酐及尿素均升高,B超示双肾增大,诊为“急性肾功能衰竭”。关于血浆置换疗法的作用,不正确的是()
A.清除血循环中的抗原
B.清除血循环中的抗体
C.代替血液透析
D.清除血循环中的免疫复合物
E.清除炎症介导物质
5.单项选择题男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿,血肌酐及尿素均升高,B超示双肾增大,诊为“急性肾功能衰竭”。与急进性肾炎的预后不相关的因素()
A.年龄
B.疾病类型及病理改变
C.少尿或血肌酐>500mmol/L
D.肌酐清除率<5ml/min
E.治疗及时
6.单项选择题男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿,血肌酐及尿素均升高,B超示双肾增大,诊为“急性肾功能衰竭”。如果血清抗肾小球基底膜抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性,应特别注意鉴别()
A.狼疮性肾炎
B.过敏性紫癜肾炎
C.肺出血肾炎综合征
D.急性链球菌感染后肾炎
E.IgA肾病
7.单项选择题男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿,血肌酐及尿素均升高,B超示双肾增大,诊为“急性肾功能衰竭”。如果化验血清抗肾小球基底膜抗体阳性,应特别注意鉴别()
A.狼疮性肾炎
B.过敏性紫癜肾炎
C.肺出血肾炎综合征
D.急性链球菌感染后肾炎
E.IgA肾病
8.单项选择题男性,70岁,既往体健,10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml/24h。尿常规示蛋白(+),可见颗粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373umol/L,Hb121g/L。此患者常见电解质紊乱是()
A.高钠血症
B.高钙血症
C.高钾血症
D.低磷血症
E.高镁血症
9.单项选择题男性,70岁,既往体健,10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml/24h。尿常规示蛋白(+),可见颗粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373umol/L,Hb121g/L。庆大霉素对肾脏损伤的部位是()
A.肾小球
B.近端肾小管
C.髓袢
D.远端肾小管
E.肾间质
10.单项选择题男性,70岁,既往体健,10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml/24h。尿常规示蛋白(+),可见颗粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373umol/L,Hb121g/L。导致急性肾衰竭的原因是()
A.肾皮质坏死
B.急性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.严重感染
E.急进性肾炎
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