单项选择题患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。立即给病人快速扩容,宜先输注()
A.平衡液
B.白蛋白
C.10%葡萄糖液
D.血浆
E.右旋糖酐液
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1.单项选择题患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。下列治疗原则中正确的是()
A.立即剖腹探查止血
B.先快速补液,待血压正常时手术
C.快速补液、输血,止血,不手术
D.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术
E.积极抗休克治疗,同时迅速手术
2.单项选择题患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。下列紧急措施中错误的是()
A.避免过多搬动
B.完全平卧
C.保持呼吸道通畅,吸氧
D.保暖,但不加温
E.可适当应用镇痛药
3.单项选择题患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。下列监测措施中,不需要的是()
A.末梢循环情况
B.神志状态
C.毛细血管充盈时间
D.头部CT检查
E.血压、脉搏、尿量
4.单项选择题患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。诊断的主要依据是()
A.低血压
B.心率快
C.少尿
D.受伤病史
E.临床综合表现
5.单项选择题患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。病人的休克原因考虑()
A.出血性休克
B.过敏性休克
C.中毒性休克
D.损伤性休克
E.神经源性休克
6.单项选择题患者,男性,被1万伏高压电击伤双下肢,否认呼吸心跳停止病史。体检发现:患者极度烦躁,心率每分钟158次,血压90/80mmHg,双下肢肿胀明显,足背动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。液体输入的同时还应考虑加用()
A.代血浆
B.白蛋白
C.全血
D.维生素E
E.碳酸氢钠
7.单项选择题患者,男性,被1万伏高压电击伤双下肢,否认呼吸心跳停止病史。体检发现:患者极度烦躁,心率每分钟158次,血压90/80mmHg,双下肢肿胀明显,足背动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。除电击伤外,此患者应考虑并发()
A.脑外伤
B.多发骨折
C.烧伤性休克
D.心源性休克
E.失血性休克
8.单项选择题患者,女性,50岁。诊断为急性化脓性胆管炎。查体:面色苍白,肢体湿冷,脉搏每分钟144次,血压86/70mmHg,经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压21cmHO。血pH7.30。首选药物是()
A.糖皮质激素
B.毛花苷C
C.多巴胺
D.肝素
E.碳酸氢钠
9.单项选择题患者,女性,50岁。诊断为急性化脓性胆管炎。查体:面色苍白,肢体湿冷,脉搏每分钟144次,血压86/70mmHg,经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压21cmHO。血pH7.30。应采取的治疗方法是()
A.继续抗休克
B.用血管扩张药
C.给强心药
D.纠正酸中毒
E.加大抗生素用量
10.单项选择题患者,女性,50岁。诊断为急性化脓性胆管炎。查体:面色苍白,肢体湿冷,脉搏每分钟144次,血压86/70mmHg,经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压21cmHO。血pH7.30。如该患者血压、脉搏无改善,最可能的原因是()
A.血容量补充仍不足
B.回心血量过多
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管扩张