贲门胃底黏膜撕裂综合征（）。

单项选择题贲门胃底黏膜撕裂综合征（）。

A.呕大量鲜血，可伴有血块
B.强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块
C.柏油便伴腹痛、寒战、高热与黄疸
D.柏油样大便
E.鲜血样大便

1.单项选择题胆道出血多有（）。

A.呕大量鲜血，可伴有血块
B.强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块
C.柏油便伴腹痛、寒战、高热与黄疸
D.柏油样大便
E.鲜血样大便

2.单项选择题患者男，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。患者病情改善后，应采取的治疗措施是（）。

A.择期手术治疗
B.继续对症治疗
C.针对病因治疗
D.肠内营养支持治疗
E.深静脉营养支持治疗

3.单项选择题患者男，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。以下处理中，不宜进行的是（）。

A.禁食、胃肠减压
B.静脉补液，纠正体液代谢失调.
C.洗胃
D.全身支持治疗
E.急诊胃镜检查

4.单项选择题患者男，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。诊断首先要考虑（）。

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.多发性溃疡
D.溃疡病并发幽门梗阻
E.复合性溃疡

5.单项选择题 患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10⁹/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。
诊断一经明确，治疗宜采取（）。

A.急诊行胆囊造瘘术
B.急诊胆囊切除，腹腔引流术
C.急诊胆总管切开引流，"T"形管引流
D.急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
E.急诊剖腹探查

6.单项选择题 患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10⁹/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。
最可能的诊断是（）。

A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性结石性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.泌尿系结石

7.单项选择题 患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10⁹/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。
首先要做的检查是（）。

A.上腹部X线平片
B.静脉胆道造影
C.上腹部B超
D.放射性核素肝胆显影
E.选择性肝动脉造影

8.单项选择题患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10⁹/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。最常见的手术并发症是（）。

A.出血
B.腹腔残余脓肿
C.阑尾残株炎
D.切口感染
E.肠粘连

9.单项选择题患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10⁹/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。如果手术，最严重的手术并发症是（）。

A.盲肠瘘
B.腹腔脓肿
C.出血
D.切口感染
E.化脓性门静脉炎

10.单项选择题患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10⁹/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。目前应采取的治疗措施是（）。

A.保守治疗
B.急诊手术
C.对症治疗
D.抗感染治疗
E.保守治疗不奏效，考虑手术治疗