单项选择题男性,44岁,5天前全身大面积烧伤,1天前出现高热、谵妄,全身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物,血常规检查白细胞18×109/L。脓液黏稠是由于该细菌能产生()
A.透明质酸酶
B.溶血毒素
C.凝固酶
D.基质金属蛋白酶
E.胶原酶
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1.单项选择题男性,44岁,5天前全身大面积烧伤,1天前出现高热、谵妄,全身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物,血常规检查白细胞18×109/L。此时感染最可能的病原菌是()
A.梭状芽孢杆菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.卡他球菌
2.单项选择题男性,64岁,接受肾移植手术后2周出现尿量减少,体重增加0.5kg/d,查体移植肾压痛明显,化验血肌酐和尿素氮升高。应首先采取的治疗措施为()
A.补液治疗,增加血容量
B.暂不作处理,继续观察
C.应用大剂量利尿药物
D.糖皮质激素冲击治疗
E.立即进行再次移植手术
3.单项选择题男性,64岁,接受肾移植手术后2周出现尿量减少,体重增加0.5kg/d,查体移植肾压痛明显,化验血肌酐和尿素氮升高。初步判断造成目前状况的原因是发生了()
A.超急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.加速性排斥反应
D.急性排斥反应
E.液体摄入量不足
4.单项选择题女性,68岁,卵巢癌术后3个月,门诊化疗,厌食伴呕吐,1周来自觉乏力腹胀,门诊查体示双膝腱反射减弱,心电图示T波低平,Q-T间期延长,血清钾2.7mmol/L,氯86mmol/L,动脉血气:pH7.45,PaO286mmHg,PaCO248mmHg,HCO-332mmol/L。为提升血钾,最简单、安全的补钾方案是()
A.氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注
B.氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注
C.口服补钾片药
D.口服或管饲20%枸橼酸钾
E.氯化钾直接静脉推注
5.单项选择题女性,68岁,卵巢癌术后3个月,门诊化疗,厌食伴呕吐,1周来自觉乏力腹胀,门诊查体示双膝腱反射减弱,心电图示T波低平,Q-T间期延长,血清钾2.7mmol/L,氯86mmol/L,动脉血气:pH7.45,PaO286mmHg,PaCO248mmHg,HCO-332mmol/L。若该病人需补钾150mmol/d,其补钾速度不宜超过()
A.10mmol/h
B.20mmol/h
C.30mmol/h
D.40mmol/h
E.50mmol/h
6.单项选择题女性,68岁,卵巢癌术后3个月,门诊化疗,厌食伴呕吐,1周来自觉乏力腹胀,门诊查体示双膝腱反射减弱,心电图示T波低平,Q-T间期延长,血清钾2.7mmol/L,氯86mmol/L,动脉血气:pH7.45,PaO286mmHg,PaCO248mmHg,HCO-332mmol/L。若该病人伴有休克,应在扩容使尿量增至多少后方可补钾()
A.10ml/h
B.20ml/h
C.40ml/h
D.80ml/h
E.160ml/h
7.单项选择题女性,68岁,卵巢癌术后3个月,门诊化疗,厌食伴呕吐,1周来自觉乏力腹胀,门诊查体示双膝腱反射减弱,心电图示T波低平,Q-T间期延长,血清钾2.7mmol/L,氯86mmol/L,动脉血气:pH7.45,PaO286mmHg,PaCO248mmHg,HCO-332mmol/L。该病人的诊断应考虑()
A.低钾低氯,代酸合并呼酸
B.低钾低氯,代酸合并呼碱
C.低钾低氯,代碱合并呼酸
D.低钾低氯,代碱合并呼碱
E.低钾低氯,代碱合并代酸
8.单项选择题女性,68岁,卵巢癌术后3个月,门诊化疗,厌食伴呕吐,1周来自觉乏力腹胀,门诊查体示双膝腱反射减弱,心电图示T波低平,Q-T间期延长,血清钾2.7mmol/L,氯86mmol/L,动脉血气:pH7.45,PaO286mmHg,PaCO248mmHg,HCO-332mmol/L。若不考虑日需要量,则患者需补钾()
A.70mmol
B.140mmol
C.210mmol
D.280mmol
E.350mmol
9.单项选择题女性,68岁,卵巢癌术后3个月,门诊化疗,厌食伴呕吐,1周来自觉乏力腹胀,门诊查体示双膝腱反射减弱,心电图示T波低平,Q-T间期延长,血清钾2.7mmol/L,氯86mmol/L,动脉血气:pH7.45,PaO286mmHg,PaCO248mmHg,HCO-332mmol/L。若该患者入院时动脉血pH7.30,纠正缺水后是否补充碱剂应根据()
A.血清钠
B.血清钾
C.尿量
D.呼吸状态
E.动脉血气分析
10.单项选择题男,40岁,溃疡病史5年,突发呕血2h入院,病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。目前的紧急处理为()
A.抗休克治疗
B.继续观察
C.抗感染
D.X线立位腹平片
E.B超