单项选择题男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC(+++),RBC(+)。血肌酐155μmol/L。该患者的尿失禁应属于()
A.真性压力性尿失禁
B.完全性尿道功能关闭不全
C.急迫性尿失禁
D.混合急迫性/压力性尿失禁
E.充盈性尿失禁
F.括约肌失调
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1.单项选择题男性,52岁。间歇性无痛性肉眼血尿半年,尿脱落细胞学检查可见肿瘤细胞。为进一步明确诊断,下列哪项检查意义不大()
A.B超
B.尿路造影
C.膀胱镜检查
D.CT扫描检查
E.用流式细胞计检测肿瘤细胞的DNA
2.单项选择题男性,52岁。间歇性无痛性肉眼血尿半年,尿脱落细胞学检查可见肿瘤细胞。该患者最不可能的诊断是()
A.肾细胞癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.输尿管癌
E.后尿道癌
3.单项选择题男性,69岁,进行性排尿困难3年,半年前残余尿测定为180ml,3天来排尿困难加重,不能自解小便1天。既往患糖尿病10余年。查体下腹膨胀,浊音界位于脐下2指,经导尿后患者入院。经检查患者心肺肝肾功能正常,拟定行TURP手术,术前哪一项检查对判断患者有无膀胱逼尿肌功能障碍没有帮助()
A.膀胱镜检查
B.直肠指检
C.尿动力学检查
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E.膀胱造影
4.单项选择题男性,69岁,进行性排尿困难3年,半年前残余尿测定为180ml,3天来排尿困难加重,不能自解小便1天。既往患糖尿病10余年。查体下腹膨胀,浊音界位于脐下2指,经导尿后患者入院。在行TURP手术中应注意切除范围不要超出前列腺包膜,关于包膜的形成正确的是()
A.增生的前列腺腺体将外周带腺体压扁形成
B.增生的前列腺腺体将中央带腺体压扁形成
C.增生的前列腺腺体将移行带腺体压扁形成
D.正常前列腺周围即存在
E.由前列腺周围脂肪组织形成
5.单项选择题女性患者,25岁,膀胱刺激症状2年6个月。尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞。血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高。IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。如果上述诊断确立,目前应选择何种治疗方案()
A.膀胱造口
B.膀胱扩大
C.立即血透
D.左肾造口
E.右肾切除
6.单项选择题女性患者,25岁,膀胱刺激症状2年6个月。尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞。血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高。IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是()
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性膀胱炎
C.泌尿系统结核
D.肾结石合并肾积水
E.间质性膀胱炎
7.单项选择题男,32岁,发现阴囊内肿块3月余,近半个月来有所增大,结婚5年未生育,体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连,无明显触痛。最有效的治疗措施是()
A.静脉应用抗生素治疗
B.附睾病变部位穿刺抽吸
C.卧床休息
D.抗结核药物
E.理疗,局部热敷
8.单项选择题
男,32岁,发现阴囊内肿块3月余,近半个月来有所增大,结婚5年未生育,体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连,无明显触痛。
最可能的诊断为()
A.附睾血肿
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.慢性附睾炎
E.附睾精液囊肿
9.单项选择题男,35岁,左侧腰部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、无尿3天。5年前因右肾积水行肾脏切除术。查体:左肾区叩痛,血尿素氮50.6mmol/L,KUB显示左侧骶髂关节处有一个0.8cm的高密度阴影。确诊最有价值的辅助检查是()
A.超声波检查
B.排泄性尿路造影
C.同位素肾图
D.CT平扫
E.输尿管插管和逆行造影
10.单项选择题男,35岁,左侧腰部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、无尿3天。5年前因右肾积水行肾脏切除术。查体:左肾区叩痛,血尿素氮50.6mmol/L,KUB显示左侧骶髂关节处有一个0.8cm的高密度阴影。急诊处理应首选()
A.输尿管切开取石
B.输尿管插管引流
C.输尿管导管套石术
D.输尿管皮肤造口术
E.中西医结合治疗