单项选择题患者,女性,30岁。左季肋部钝性撞击伤,当时局部疼痛,治疗后缓解。伤后第3天提重物时,突然出现持续性剧烈腹痛,脉搏每分钟112次,血压70/48mmHg,全腹压痛,但以左上腹明显。最恰当的首选检查是()
A.腹部X线立位平片
B.血红蛋白检查
C.腹腔诊断性穿刺
D.腹部B超
E.腹部MRI
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1.单项选择题患者,男性,50岁。外伤致股骨干中段骨折,最佳的固定方法是()
A.,梅花形髓内钉内固定
B.交锁髓内钉内固定
C.钢板螺丝钉内固定
D.石膏外固定
E.夹板外固定
2.单项选择题患者,男性,18岁。右上臂挤压伤,肘关节活动可,右手拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌侧均无感觉。该患者可能损伤()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.颈4-5神经
E.肌皮神经
3.单项选择题患者,女性,40岁。无明显诱因出现有侧眼睑下垂伴同侧颜面及上肢无汗1个月。胸部X线片检查可见右侧上纵隔类圆形病灶。该患者纵隔病变最可能的诊断是()
A.胸骨后甲状腺肿大
B.淋巴瘤
C.畸胎瘤
D.神经源性肿瘤
E.肺尖部肺癌
4.单项选择题患者,男性,50岁。左小腿胫腓骨中段闭合性骨折。患肢肿胀明显,为早期发现是否合并骨筋膜室综合征,应特别注意()
A.足背动脉搏动是否消失
B.足及小腿皮肤是否湿冷
C.患肢皮下有无淤血
D.有无感觉减退
E.患肢有无静息痛,是否存在足趾被动牵拉痛
5.单项选择题患者,男性,40岁。上腹痛半个月,加剧1小时。查体:全腹压痛、反跳痛,呈板状腹,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出黄绿液8ml,白细胞18×10/L,中性粒细胞0.85。诊断为腹膜炎,引起此病最可能的原因是()
A.阑尾炎穿孔
B.肝脓肿破裂
C.胃、十二指肠溃疡穿孔
D.结肠穿孔
E.腹腔淋巴结破溃
6.单项选择题患者,女性,45岁。上腹不适5天,上腹剧痛2小时,并迅速蔓延至全腹。查体:全腹肌紧张,叩痛阳性,立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是()
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性肾盂肾炎
D.阑尾炎穿孔
E.肝脓肿破裂
7.单项选择题患者,男性,25岁。网球运动员,近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧。查体:右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。最可能的诊断是()
A.尺神经损伤
B.肱骨髁上陈旧性骨折
C.硬化性肘关节炎
D.网球肘
E.肱骨外上髁炎
8.单项选择题患者,男性,40岁。左上腹钝器伤,伤后无不适症状。2天后逐渐出现全腹疼痛,来医院检查,血压80/50mmHg,神志清楚,有全腹压痛和腹膜刺激现象,有可疑移动性浊音,但腹部穿刺未抽出血性液体。下列处理不当的是()
A.给予哌替啶(度冷丁)镇痛
B.查血型配血
C.静脉输液
D.酌情再行腹腔诊断性穿刺
E.B超观察肝脾
9.单项选择题患儿,男,7岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中发现阑尾暴露困难,与周围组织粘连紧密,应选择的手术方案是()
A.逆行阑尾切除术
B.阑尾黏膜剥除术
C.阑尾内翻结扎术
D.回盲部切除术
E.腹腔引流术
10.单项选择题患儿,女,5岁。脐周疼痛3天,伴呕吐数次,呕吐出胃内容物。初起低热,后升至39℃。每日腹泻4~5次,为黄色黏液便。查体:腹胀,右下腹肌紧张(+),压痛(+),肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域,范围7cm×5cm大小。最可能的诊断是()
A.阑尾脓肿
B.卵巢肿瘤伴感染
C.盆腔脓肿
D.小肠憩室炎
E.卵黄管囊肿