单项选择题男性患者,70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动,急送医院,CT示:脑出血。既往有高血压病史,无出血倾向,下列处理不正确的是()
A.降颅压,治疗脑水肿
B.保持呼吸道通畅
C.控制舒张压在100mmHg水平
D.维持水电解质平衡
E.静脉滴注止血药物
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1.单项选择题男性患者,78岁,既往有吸烟史50年,40支/日,高血压病史30年。患者于入院前3日无明显诱因出现左侧肢体无力,不能持物及行走。颈部血管彩超示双侧颈内动脉粥样硬化斑块形成。椎动脉血管彩超示右侧椎动脉狭窄约40%。头CT示多发脑梗死。下列为该患者脑梗死的不可控的危险因素是()
A.吸烟50年
B.双侧颈内动脉粥样硬化
C.高血压病史30年
D.78岁
E.椎动脉狭窄
2.单项选择题癫痫患者发病时,意识突然丧失,持续15秒后恢复正常,恢复正常后对发病毫无记忆,此时应选用的药物是()
A.乙琥胺
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.硝西泮
E.戊巴比妥
3.单项选择题患者,女,63岁,进行性加重的记忆力减退,缓慢行走,交谈能力减退,付错钱。该患者诊断为阿尔茨海默病,心绞痛病史10年,应禁忌的药物是()
A.多奈哌齐
B.利斯的明
C.石杉碱甲
D.加兰他敏
E.维生素E
4.单项选择题男,25岁,2小时内连续发生全身强直-阵挛性发作4次。既往有癫痫病史13年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温38℃,血压正常。入院后又发作2次,最初的处理,下列不恰当的是()
A.血糖测定
B.建立静脉通道
C.血清苯妥英钠水平测定
D.静脉缓推地西泮
E.肌内注射苯妥英钠
5.单项选择题男,70岁,帕金森病病史9年,间断服用苯海索治疗。近2个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。治疗效果不好的原因其可能性最大的是()
A.药物选择不合理
B.药量不足
C.药物毒副作用
D.出现并发症
E.吸烟与嗜酒
6.单项选择题男性,25岁,反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁3年。脑电图示有癫痫样波发放。下列说法不正确的是()
A.应立即开始治疗
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝、肾功能
D.开始先单独给予一种药物治疗
E.开始立即足量给予苯巴比妥钠治疗
7.单项选择题患者男性,75岁,因心衰伴心房颤动而应用地高辛0.25mg,Qd,共5天,同时并用呋塞米,后出现心慌、心前区不适,心电图示频发室性期前收缩,离子:血钾3.1mmol/L。下面的措施正确的是()
A.停用地高辛,静点钾盐
B.停用呋塞米,继续服用地高辛
C.停用地高辛,静点钾盐,加用胺碘酮
D.停用地高辛,加用地塞米松
E.停用地高辛,加用普鲁卡因
8.单项选择题男性,45岁,体检发现血脂异常,LDL-C、TG均有升高,既往有高血压病史10年,痛风病史5年,则该患者不可应用的调脂药为()
A.瑞舒伐他汀
B.非诺贝特
C.烟酸
D.依折麦布
E.普罗布考
9.单项选择题男性,50岁,因头晕入院,查血浆总胆固醇升高(12.93mmol/L),甘油三酯正常(2.18mmol/L),则该患者最宜选用()
A.洛伐他汀+考来替泊
B.非诺贝特+烟酸
C.普伐他汀+烟酸
D.非诺贝特+多烯康
E.普罗布考+苯扎贝特
10.单项选择题男性患者,69岁,晨起突感胸痛,有濒死感,持续约半小时,舌下含服硝酸甘油未缓解,立即就诊,查体:体温38.5℃、心率100次/分,血压180/100mmHg,辅助检查:肌钙蛋白10.12ng/ml、肌酸激酶同工酶35U/L,心电图示V1-V6导联ST段弓背抬高,可见病理性Q波,既往有不稳定型心绞痛病史5年,则针对该患者的治疗说法不正确的是()
A.应嘱患者尽可能延长卧床休息时间,症状控制稳定后仍应保证至少7~10日为宜
B.急性期应给予吸氧,以防止心律失常和改善心肌缺血
C.在发病初期(2~3天内)饮食宜以流食为主
D.如未应用过阿司匹林,可立即嚼服阿司匹林300mg
E.如疼痛不能缓解,即应用吗啡