单项选择题女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最有临床意义的检查是（）
A.血尿常规、血生化
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.B超检查
E.腹腔穿刺液淀粉酶检查
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1.单项选择题女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的诊断是（）
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性胆管炎
2.单项选择题胰头癌最主要的临床表现是（）
A.腹胀、食欲缺乏、消瘦
B.消化道出血
C.腹泻或便秘
D.上腹疼痛、不适
E.进行性加重的黄疸
3.单项选择题患者，男，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1.5cm，质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L）（8mg/dl），D-Bil80μmol/L（4.7mg/dl），尿胆红素（-）。肝功能正常，为确诊应首选（）
A.肝穿刺
B.胃肠钡餐透视
C.CT检查
D.B超
E.放射性核素扫描
4.单项选择题梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是（）
A.胆石症
B.硬化性胆管炎
C.胆道蛔虫症
D.壶腹周围癌
E.十二指肠乳头炎
5.单项选择题外科梗阻性黄疸的诊断主要依据是（）
A.血胆红素升高
B.黄疸，肝大伴有肝区叩痛
C.B型超声波显示肝内或肝外胆管扩张
D.血ALP、ALT升高
E.黄疸持续不消失
6.单项选择题下列胰头癌与壶腹周围癌的比较中，哪项是错误的（）
A.壶腹周围癌较胰头癌黄疸出现早
B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血
C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好
D.两者手术方式相同，均需做胰十二指肠切除术
E.两者均很少发生寒战、高热
7.单项选择题治疗急性胰腺炎，禁用（）
A.吗啡止痛
B.抗胆碱能药物
C.给予钙盐
D.胃肠减压
E.补充血容量
8.单项选择题急性出血坏死性胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的（）
A.腹痛
B.腹胀
C.腹膜炎
D.低血糖
E.休克
9.单项选择题急性水肿性胰腺炎的治疗措施（）
A.静脉补液
B.胃肠减压
C.给解痉止痛剂
D.应用抗生素
E.以上都对
10.单项选择题胰头癌主要的症状是（）
A.腹痛，腹部不适
B.消化不良、厌食
C.进行性黄疸
D.肝脾大
E.消瘦乏力
