上消化道出血诊断的首选方法是（）

单项选择题上消化道出血诊断的首选方法是（）

A.鼻胃管或三腔管检查
B.早期内镜检查
C.选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影
D.X线钡餐检查
E.核素检查

1.单项选择题男性，64岁。上腹隐痛不适1年，无规律，服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近半年来体重下降6kg。目前，首先要做的检查是（）

A.上消化道造影
B.胃镜
C.上腹CT
D.胃液分析
E.大便潜血试验

2.单项选择题男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是（）

A.胆道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.胃十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡出血

3.单项选择题女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验（+）。根据患者情况，首先要考虑的是（）

A.糜烂性胃炎
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌伴出血
D.胆道出血
E.十二指肠溃疡出血

4.单项选择题男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是（）

A.胆道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.胃十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡出血

5.单项选择题男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb70g/L，WBC3.1×10⁹/L，血小板56×10⁹/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是（）

A.出血性胃炎
B.消化性溃疡出血
C.食管胃底静脉曲张破裂大出血
D.胃癌出血
E.胆道出血

6.单项选择题列上消化道出血的量及临床表现，错误的是（）

A.出血5～10ml，隐血试验阳性
B.出血50～100ml，出现黑粪
C.出血量≤400ml，一般不引起症状
D.500～1000ml，可出休克症状
E.胆道出血不引起休克，其复发间隔期为6～12小时

7.单项选择题上消化道出血的范围是（）

A.贲门以上的出血
B.幽门以上的出血
C.Treitz韧带以上的出血
D.空回肠交界处以上的出血
E.回盲部以上的出血

8.单项选择题下列对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点中，错误的是（）

A.首先探查胃和十二指肠，可用纤维内镜辅助探查
B.检查有无肝硬化和脾大、胆囊肿大者，行诊断性胆囊和胆总管穿刺
C.仔细检查胃仍未发现病变后，试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉
D.用手指或纵行切开幽门，检查球部后壁靠近胰头部分
E.提起横结肠，自空肠上端按顺序探查空肠上段

9.单项选择题对于部位不明的上消化道大出血经非手术治疗，决定剖腹探查的指征中，错误的是（）

A.反复呕血、黑粪次数及量增多者
B.胃管抽出较多新鲜血者
C.肠鸣音先活跃后减弱者
D.24小时内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况未见改善者
E.血红蛋白、红细胞计数与红细胞比容继续下降者

10.单项选择题下列胆道出血的紧急处理，错误的是（）

A.结扎肝总动脉
B.治疗的重点是抗感染和止血
C.反复发生大出血者进行超选择性肝动脉造影，同时进行栓塞治疗
D.确定肝内局限性病变的性质和部位后施行肝叶切除术
E.非手术治疗为主