单项选择题肺冲击伤又称爆震伤,下列临床特点,不正确的是()

A.主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血,其次是肺水肿和气肿
B.致伤因素只限于地面的爆炸冲击波
C.主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难,口鼻部流血性泡沫液为特征性表现
D.听诊双肺可闻及湿性啰音,X线检查可见肺斑片状阴影
E.治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主


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1.单项选择题关于创伤性窒息的临床特点,下列不正确的是()

A.致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压
B.机制是声门紧闭,胸内压骤升,上腔静脉血逆流,造成末梢静脉及毛细血管破裂出血
C.面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑,口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现
D.多数伤者有暂时性意识障碍,颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡
E.重者需要紧急手术

2.单项选择题张力性气胸的典型临床表现是()

A.缺氧性躁动
B."Beck"三联症
C.纵隔扑动
D.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿
E.反常呼吸

3.单项选择题关于血胸的病理生理特点,下列错误的是()

A.丢失血容量出现休克征象
B.血液积聚,压力增高,迫使肺萎陷,并将纵隔推向健侧,影响呼吸和循环功能
C.由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用,积血多凝固
D.血块机化后,形成纤维组织束缚肺和胸廓,限制呼吸运动,损害呼吸功能
E.积血易并发感染,形成脓胸

4.单项选择题关于血胸的治疗,下列错误的是()

A.挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除
B.进行性血胸应剖胸探查
C.少量血胸可保守治疗
D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流
E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

5.单项选择题下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据()

A.中心静脉压>10cmHO
B.血压逐渐下降,脉搏逐渐增快
C.补液后血压不升或升高后又迅速下降
D.血红蛋白、血细胞比容持续下降
E.胸腔闭式引流>200ml/h,持续3小时

6.单项选择题肋骨骨折的处理原则,下列不正确的是()

A.镇痛
B.清理呼吸道分泌物,早期下床活动
C.尽早施行切开复位内固定术
D.固定胸廓
E.防治并发症

7.单项选择题连枷胸出现明显呼吸困难,应气管插管机械通气支持呼吸的指征是()

A.呼吸频率>35次/分或<8次/分
B.动脉血氧饱和度<90%
C.动脉血氧分压<60mmHg
D.动脉二氧化碳分压>55mmHg
E.以上都是

8.单项选择题胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸。其原因是()

A.肋骨骨折伴胸骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.两根以上肋骨骨折
D.肺挫伤增加呼吸肌做功
E.肋骨骨折合并气胸

9.单项选择题关于肋骨骨折发生的部位与年龄,下列不正确的是()

A.第1~3肋骨粗短,不易发生骨折
B.第4~7肋骨长而薄,最易折断
C.第8~10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,不易骨折
D.儿童肋骨不易骨折,老年人肋骨容易骨折
E.第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折

10.单项选择题关于肋骨骨折的临床特点,下列不正确的是()

A.较易发生骨折的是第4~7肋骨
B.肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤
C.血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症
D.老年人肋骨骨质疏松,不容易发生骨折
E.多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动