单项选择题肺冲击伤又称爆震伤,下列临床特点,不正确的是()。

A.主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血,其次是肺水肿和气肿
B.致伤因素只限于地面的爆炸冲击波
C.主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难,口鼻部流血性泡沫液为特征性表现
D.听诊双肺可闻及湿性啰音,X线检查可见肺斑片状阴影
E.治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主


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1.单项选择题下列气管损伤的救治,错误的是()。

A.立即面罩给氧
B.立即进行手术治疗
C.若喉与气管分离、气管横断,远端气管回缩胸腔,选颈部低位横切口,争取缝合裂口或断端吻合术
D.气管壁严重挫伤,可切除2~4个气管环,再作吻合术
E.手术时一并处理合并伤

2.单项选择题下列主支气管损伤的救治,正确的是()。

A.保持呼吸道通畅、抗休克、缓解张力性气胸、尽早开胸探查
B.术式往往采取支气管修补成形术
C.对不能复张的肺应作肺叶或全肺切除
D.防治支气管狭窄、支气管胸膜瘘和脓胸等术后并发症
E.以上都是

3.单项选择题诊断主支气管损伤的主要依据是()。

A.胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿
B.张力性气胸或张力性血气胸
C.安置胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张
D.胸部X线正位片显示肺不张,肺尖降至主支气管平面以下,侧位片气体聚积在颈深筋膜下
E.以上都是

4.单项选择题下列主支气管损伤的临床特点,错误的是()。

A.钝性伤、贯通伤和锐器伤为主要致伤因素
B.完全断裂的主支气管导致肺膨胀不全,容易继发感染
C.主要表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、纵隔和皮下气肿、张力性气胸或张力性血气胸
D.最可靠的诊断方法是纤维支气管镜检查
E.分为部分性断裂和完全性断裂两类

5.单项选择题关于创伤性窒息的临床特点,下列不正确的是()。

A.致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压
B.机制是声门紧闭,胸内压骤升,上腔静脉血逆流,造成末梢静脉及毛细血管破裂出血
C.面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑,口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现
D.多数伤者有暂时性意识障碍,颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡
E.重者需要紧急手术

6.单项选择题张力性气胸的典型临床表现是()。

A.缺氧性躁动
B."Beck"三联症
C.纵隔扑动
D.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿
E.反常呼吸

7.单项选择题关于张力性气胸的病理生理改变,下列错误的是()。

A.气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压
B.引起纵隔扑动
C.伤侧肺严重萎缩,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,导致腔静脉回流障碍
D.高于大气压的胸内压,驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿
E.进入胸壁软组织,形成面、颈、胸部的皮下气肿

8.单项选择题下列胸部创伤,不符合立即开胸探查指征的是()。

A.进行性血胸
B.食管裂伤
C.胸内异物存留,严重咯血
D.创伤性窒息
E.气管、支气管断裂

9.单项选择题下列施行胸腔闭式引流术的要领,不正确的是()。

A.取平卧位
B.气胸引流在胸壁锁骨中线第2肋间
C.血胸或脓胸在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙
D.引流管的侧孔应深入胸腔内6~8cm
E.术后保持引流管通畅

10.单项选择题胸腔闭式引流术的适应证是()。

A.脓胸脓液黏稠需要持续排脓者
B.中等量血胸者
C.气胸需要持续排气者
D.剖胸手术者
E.以上都是