根据上述病史及临床表现。正确处理为（）

单项选择题二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。根据上述病史及临床表现。正确处理为（）

A.继续严密观察，等待时机接产
B.急诊行剖腹探查
C.立即送产妇上床，经阴道助产
D.立即将先露部送回子宫，行剖宫产
E.先输液止血再产钳助产

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1.单项选择题二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时行B型超声检查，可以看到（）

A.腹腔大量积液，胎心消失
B.腹腔大量积液，胰腺水肿
C.腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫左侧
D.腹腔大量积液，胎心存在，胎儿悬浮于腹腔积液中
E.腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫右侧

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2.单项选择题二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时若进行阴道检查，阴道有少量鲜血流出，还可发现（）

A.先露很高
B.胎先露为头
C.胎先露为右手
D.胎先露为左手
E.宫颈裂伤

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3.单项选择题二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛，继之腹痛略缓解，随后加剧，并呈持续性，四肢无力，腹部压痛、反跳痛，此时诊断为（）

A.慢性阑尾炎急性发作
B.肠穿孔
C.胎盘早剥
D.子宫破裂
E.羊水栓塞

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4.单项选择题二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时检查腹部，最可能出现的是（）

A.下腹部出现凹陷，压痛明显
B.腹部平直，触之僵硬
C.右下腹压痛、反跳痛
D.腹部柔软，可触及胎头
E.阴道流血不止

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5.单项选择题急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛，阴道口可见胎儿一手脱出。新生儿娩出后颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次／分且有力，此时首先应作的处置是（）

A.吸氧，保暖
B.行人工呼吸
C.清理呼吸道
D.纠正酸中毒
E.脐静脉注射纳洛酮

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6.单项选择题急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛，阴道口可见胎儿一手脱出。若胎心率108~164bpm，宫缩5分钟1次，持续40秒，此时处理原则是（）

A.臀高头低位
B.待宫口开全，行内倒转术
C.外转胎位术，转为纵产式
D.深麻醉下行内倒转术
E.立即行剖宫产

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7.单项选择题急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛，阴道口可见胎儿一手脱出。产科检查时可发现（）

A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈硬板状
C.胎心率正常
D.病理性缩复环
E.悬垂腹

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8.单项选择题 三十六岁，G₆P₂。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。
经用缩宫素、止血四联、地塞米松，输注新鲜血、血浆及注射多巴胺等治疗，产妇仍处于昏睡状态，阴道流血不止，血不凝，血压下降至30/0mmHg，为了抢救生命，应该采取措施（）

A.结扎髂总动脉
B.继续缩宫素、输注新鲜血
C.宫腔填塞
D.输新鲜血同时切除子宫
E.按摩子宫

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9.单项选择题 三十六岁，G₆P₂。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。
胎儿娩出10分钟后，胎盘胎膜迅速娩出，20分钟后，产妇阴道开始多量流血，3小时内出血达500ml，血不凝，血压迅速下降。此时应首先考虑（）

A.会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血
B.子宫破裂
C.子宫收缩乏力
D.发生DIC
E.胎盘粘连

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10.单项选择题 三十六岁，G₆P₂。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。
采取"立即面罩吸氧，地塞米松静脉推注，罂粟碱静脉推注"后，病情因（）

A.治疗方案对症，症状逐渐缓解
B.治疗方案错误，症状越来越重
C.治疗方案对症，立即坐起
D.治疗方案错误，立即死亡
E.治疗方案对症，症状逐渐消失

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