单项选择题患者,男性,59岁,身高170cm,体重85kg。患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在140~160/90~100mmHg,未予重视,每当头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药。吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊,发作性心前区疼痛。急诊检查:血压260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至130~140/85~90mmHg。该患者目前可能的诊断为()
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.高血压心脏病
E.心绞痛
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1.单项选择题患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸痰患者仍感呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,则可能存在()
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部感染
E.呼吸衰竭
2.单项选择题患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。院后即查血清酶,下列哪种心肌酶诊断的特异性最高()
A.肌酸磷酸激酶(CPK)
B.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB.
C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)
D.碱性磷酸酶(AKP)
E.乳酸脱氢酶(LDH)
3.单项选择题男性,21岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,左心房增大。该患者左心房失代偿期最严重的表现是()
A.咯血
B.端坐呼吸
C.急性肺水肿
D.快速房颤
E.心绞痛
4.单项选择题男性,21岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,左心房增大。该患者最可能的诊断是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
5.单项选择题某支气管哮喘患者发作时,强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。对该患者的下列处理措施中,首要的是()
A.立即排气减压,以解除气急,使肺复张
B.使用糖皮质激素
C.静点氨茶碱
D.开放静脉通道
E.给予高浓度吸氧
6.单项选择题某支气管哮喘患者发作时,强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该患者发生了()
A.阻塞性肺气肿
B.自发性气胸
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.肺不张
7.单项选择题患者女,39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽,咳脓性痰,痰量50ml/d。处理措施中不恰当的是()
A.给予祛痰剂
B.给予雾化吸入
C.加强营养
D.长期应用抗生素
E.体位引流
8.单项选择题患者女,39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽,咳脓性痰,痰量50ml/d。患者痰液的特点应该是()
A.粉红色
B.果酱样
C.铁锈色
D.咖啡样
E.大量脓痰,久置分3层
9.单项选择题患者女,39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽,咳脓性痰,痰量50ml/d。患者咳嗽、咳痰加重的时间应该是()
A.白天
B.傍晚
C.深夜
D.晨起和晚上临睡时
E.进餐时
10.单项选择题患者女,39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽,咳脓性痰,痰量50ml/d。支气管扩张患者最有意义的体征是()
A.局限性湿啰音
B.局限性哮鸣音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指