单项选择题

男性,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。

患者最后的诊断是()。(提示:检查发现距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏,小溃疡形成。病理诊断:食管鳞癌。)

A.食管鳞癌
B.食管鳞癌伴黏膜层破坏
C.食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大
D.食管鳞癌伴溃疡形成
E.食管鳞癌伴转移
F.食管鳞癌侵及全层


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4.单项选择题女性,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。下列不属于治疗该疾病的手术方式是()。

A.贲门前固定术
B.后方胃固定术(Hill修复法)
C.经腹胃底折叠术(Nissen手术)
D.Belsey四点手术(亦称MarkⅣ)
E.近端胃部分切除术

5.单项选择题女性,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。其手术原则中,错误的是()。

A.复位疝内容物
B.修补松弛薄弱的食管裂孔
C.防治胃食管反流
D.保持胃流出道通畅
E.不过多考虑兼治并存的并发症

6.单项选择题女性,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。其手术适应证是()。

A.合并反流性食管炎,内科治疗效果不佳者
B.同时存在幽门梗阻,十二指肠淤滞者
C.同时有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者
D.怀疑有癌变者
E.以上都是

7.单项选择题女性,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。为确定是否需要手术,必须进行的检查是()。

A.胃镜检查
B.食管24小时pH测定
C.食管压力测定
D.肺功能检查
E.肝肾功能和心脏功能检查

8.单项选择题女性,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。最可能的诊断是()。

A.左膈疝
B.先天性左膈肌发育不良
C.食管裂孔疝
D.食管裂孔旁膈疝
E.以上都不是

9.单项选择题男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查无阳性所见,对该病人最可能的诊断是()。

A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室

10.单项选择题女性23岁,间歇性吞咽困难3年,X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄,何种疾病可能性最大。()

A.食管下段癌
B.贲门失弛缓症
C.食管炎
D.食管瘢痕性狭窄
E.食管平滑肌瘤