单项选择题女,30岁。受凉后高热,寒战,咳嗽,咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为()
A.上呼吸道感染
B.急性支气管炎
C.肺炎球菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.肺结核
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1.单项选择题男性,35岁。血压24/13.3kPa(180/100mmHg),经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后,血压降至16/10.6kPa(120/80mmHg),关于停药问题应是()
A.立即减少药物剂量
B.可以停服降压药
C.停药后血压增高再服
D.继续服药,在数月期间如血压保持稳定后,再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量
E.为避免血压下降过低,应停药,待症状出现随时恢复用药
2.单项选择题男,25岁,活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压18.6/5.3kPa(140/40mmHg),心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为()
A.心肌炎
B.动脉导管未闭
C.肥厚梗阻型心肌病
D.冠心病心绞痛
E.风心病,主动脉瓣关闭不全
3.单项选择题女,19岁。发热、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g/L,白细胞40×109/L,血小板60×109/L,首先考虑()
A.病毒感染
B.风湿热
C.急性白血病
D.慢性粒细胞性白血病
E.系统性红斑狼疮
4.单项选择题一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检:颈椎活动受限,颈棘突压痛,右臂丛神经牵拉试验(+),右手指浅感觉迟钝。X线片可以发现下列影像,但除了()
A.颈椎生理前凸变直
B.颈椎出现侧凸
C.椎间孔变大
D.椎间孔变窄及钩椎关节增生
E.椎体前缘明显增生
5.单项选择题男性,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:BP190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为()
A.内囊
B.额叶
C.小脑
D.脑室
E.枕叶
6.单项选择题女,58岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为()
A.初发型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.恶化型心绞痛
7.单项选择题男,16岁,今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常、端坐呼吸、额部出汗,双肺有哮鸣音,心率110次/分。律齐,无杂音。下列哪种诊断正确()
A.上呼吸道感染
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎喘息型
D.病毒性心肌炎
E.急性支气管炎
8.单项选择题目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是()
A.碳酸锂注射
B.造血干细胞移植
C.输血
D.中医补肾疗法
E.雄激素
9.单项选择题男,65岁,无自觉症状,右颈后可扪及多个肿大淋巴结,肝在肋下1cm触及,脾在肋下2cm触及。查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.10,淋巴细胞0.90,无贫血及血小板减少,骨髓增生活跃,成熟小淋巴细胞占0.75,红系增生低下。下列哪项治疗适当()
A.强的松
B.苯丁酸氮芥
C.脾区+浅表淋巴结照射
D.暂不治疗,继续观察
E.马法兰治疗
10.单项选择题女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是()
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.抗生素
E.柳氮磺胺吡啶