有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列不正确的是（）。

单项选择题有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列不正确的是（）。

A.收缩期搏血量减少
B.舒张期充盈受限
C.心肌收缩力减弱
D.静脉血回流受阻
E.左心后负荷增加

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1.单项选择题联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是（）。

A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄
E.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄

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2.单项选择题左乳内动脉最常用于哪一支冠脉作旁路移植。（）

A.右冠状动脉
B.锐缘支
C.后降支
D.前降支
E.钝缘支

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3.单项选择题风湿性心脏瓣膜病最常见的累及瓣膜为（）。

A.肺动脉瓣
B.二尖瓣
C.三尖瓣
D.主动脉瓣
E.三尖瓣和主动脉瓣

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4.单项选择题男性，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次／日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。
根据患者情况，应该采取的治疗措施是（）。（提示：检查发现金黄色葡萄球菌生长。二尖瓣上赘生物5mm。应用泰能和万古霉素抗感染治疗7天，体温波动在38.5～40℃。今日患者出现左侧肢体不能活动。查体：血压85/40mmHg。胸骨左缘3、4肋间有柔和的舒张期震颤，双肺底可闻及湿啰音，双下肢水肿加重。二尖瓣上赘生物增大到12mm。脑部出现两个约1.5cm大小的梗死病灶。白细胞2.8×10⁹/L，中性94%，血红蛋白75g/L，血小板70×10⁹/L。尿蛋白（++++），血红蛋白尿。）

A.尽快手术治疗
B.调整抗生素，加大剂量
C.待血培养阴性后手术
D.待尿常规恢复正常后手术
E.待肺部感染控制后手术
F.待偏瘫症状改善后手术

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5.单项选择题胸主动脉瘤的主要临床表现是（）。

A.胸痛
B.膈肌麻痹
C.搏动性肿块
D.邻近器官被压迫或侵犯
E.血胸

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6.单项选择题男性，55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸，但无心前区疼痛表现。心电图检查：频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影：前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓。根据患者情况，目前最适宜的治疗是（）。

A.进行前降支搭桥手术
B.溶栓药物治疗
C.切除室壁瘤，取出附壁血栓
D.给予利多卡因控制心律失常
E.以上都不是

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7.单项选择题急诊行PTCA过程中，患者血压突然下降至50～30mmHg，心率45次／分，神志不清。紧急处理措施中，下列错误的是（）。

A.行心内膜起搏治疗
B.停止PTCA
C.加快静脉输液
D.行气管插管，机械通气
E.行主动脉内球囊反搏

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8.单项选择题男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65，两肺水肿。心电图检查：完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱。射血分数（EF）为24%，缩短分数（FS）为12%。最可能的诊断是（）。

A.扩张型心肌病
B.缺血性心肌病
C.风湿性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.以上都不是

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9.单项选择题心脏黏液瘤好发于（）。

A.右心房
B.右心室
C.左心房
D.左心室
E.三尖瓣

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10.单项选择题男性，36岁。临床诊断左心房黏液瘤，拟在体外循环下手术。术前患者突然发生腹部持续性剧烈绞痛，伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛，肌紧张明显。最可能的诊断是（）。

A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性腹膜炎
D.肠系膜上动脉栓塞
E.以上都不是

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