给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗，疗效不好。患者仍反复出现左心衰并逐步加...

单项选择题男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65，两肺水肿。心电图检查：完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱。射血分数（EF）为24%，缩短分数（FS）为12%。给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗，疗效不好。患者仍反复出现左心衰并逐步加重，需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持，生活不能自理。根据患者情况，最有效的治疗方式是（）。

A.主动脉气囊反搏
B.离心泵左心辅助转流
C.同种异体原位心脏移植
D.继续药物治疗
E.以上都不是

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1.单项选择题男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65，两肺水肿。心电图检查：完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱。射血分数（EF）为24%，缩短分数（FS）为12%。为明确诊断，还需要进行下列哪项检查。（）

A.MRI
B.CT
C.心肌酶谱
D.心内膜活检
E.以上都不是

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2.单项选择题男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65，两肺水肿。心电图检查：完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱。射血分数（EF）为24%，缩短分数（FS）为12%。最可能的诊断是（）。

A.扩张型心肌病
B.缺血性心肌病
C.风湿性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.以上都不是

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3.单项选择题男性，70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。根据患者情况，最适宜的手术方式是采取（）。

A.置换机械瓣
B.置换生物瓣
C.自体肺动脉瓣移植
D.主动脉根部移植
E.主动脉瓣成形

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4.单项选择题男性，70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。检查的目的是（）。

A.了解心内血流情况
B.了解脑血管情况
C.了解肺动脉情况
D.了解冠状动脉情况
E.了解主动脉弓情况

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5.单项选择题男性，70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。术前还需要进行的检查是（）。

A.超声学造影
B.脑血管造影
C.肺动脉造影
D.冠状动脉造影
E.主动脉弓造影

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6.单项选择题关于主动脉夹层动脉瘤，下列哪项不正确。（）

A.内膜破裂，血液在主动脉压力下，沿内膜和中层之间扩展
B.内膜破裂，血液在主动脉压力下，在中层形成血肿，并向远端延伸
C.夹层动脉瘤也可向外穿破，造成出血死亡
D.少数病例也可向内穿破，再进入主动脉腔，症状得到缓解
E.夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各种症状

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7.单项选择题胸主动脉瘤多见于（）。

A.儿童
B.青年
C.男性
D.女性
E.老年

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8.单项选择题胸主动脉瘤的主要临床表现是（）。

A.胸痛
B.膈肌麻痹
C.搏动性肿块
D.邻近器官被压迫或侵犯
E.血胸

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9.单项选择题 女性，44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张术，近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图检查：二尖瓣开口面积1．0cm²，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。根据患者情况，目前最适宜的治疗方法是（）。

A.再次闭式扩张治疗
B.球囊扩张治疗
C.直视下二尖瓣瓣膜成形
D.内科治疗
E.人工瓣膜置换

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10.单项选择题男性，36岁。临床诊断左心房黏液瘤，拟在体外循环下手术。术前患者突然发生腹部持续性剧烈绞痛，伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛，肌紧张明显。最可能的诊断是（）。

A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性腹膜炎
D.肠系膜上动脉栓塞
E.以上都不是

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