女性,35岁,发现心脏杂音6年,近年活动后心慌、气促,时有夜间端坐呼吸,心尖2级收缩期杂音,3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm2,伴中度反流,最正确的处理应是()。
A.休息,低盐饮食
B.抗风湿治疗并观察
C.强心、利尿剂治疗,不考虑手术
D.气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术
E.直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术
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女性,30岁,活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.82cm,无关闭不全,主动脉瓣无狭窄和关闭不全,最佳的治疗方案()。
A.内科保守治疗
B.二尖瓣闭式分离术
C.二尖瓣瓣环缝缩术
D.二尖瓣换瓣术
E.不必处理
A.胸骨左缘第2肋间机器样杂音
B.心尖区吹风样收缩期杂音
C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱
D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音亢进
A.主动脉夹层分离
B.左肺挫裂伤,左侧血胸
C.心包填塞
D.纵隔气肿
E.心肌梗死
(假设信息)若患者吞咽困难加重,只能进半流质,近突然出现进食呛咳,体温38.5℃,左肺底可闻及水泡音,血白细胞数12×109/L,则高度怀疑()。
A.反流性食管炎
B.食管癌+肺炎
C.肺内感染
D.食管癌+食管气管瘘
E.贲门失弛缓症+肺内感染
A.切除食管大部分,食管胃颈部吻合术
B.胃造瘘术
C.切除食管大部分,食管胃弓上吻合术
D.食管腔内置管术
E.手术禁忌
A.食管癌切除后,结肠代食管
B.食管癌切除后,空肠代食管
C.食管癌切除后,食管断端吻合
D.食管癌切除后,胃代食管
E.胃造瘘术
A.最常发生于食管中段
B.肿瘤可呈多点起源发生
C.细胞类型以鳞癌多见
D.食管中段癌预后最佳
E.男性患者多于女性患者
A.巨食管
B.髓质型
C.缩窄型
D.蕈伞型
E.溃疡型
A.声音嘶哑
B.持续胸背痛
C.食管气管瘘
D.完全性梗阻
E.左锁骨上有坚硬、不能移动肿大淋巴结
A.局限性黏膜皱襞增粗和断裂
B.局限性管壁僵硬
C.局限性小的充盈缺损
D.小龛影
E.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
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入院第1天,经胸部加压包扎,固定浮动胸壁,左胸闭式引流,封闭胸部开放性创口及快速补足血容量后,血压逐渐升高,并稳定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/min,但呼吸困难依存,呼吸24次/min,有时咳血痰,动脉血气分析示:pH7.45,PCO23.5kPa,PO29kPa,BE-3mmol/L,SO294%。此时呼吸困难的最可能原因是()。
为鉴别诊断还需要询问哪些病史。()
如此患者行胸部X线检查后,提示:右侧液气胸,压缩80%,第4、5肋骨骨折。接下来需要做哪些处理。()
该伤员确诊为肺挫伤,下列什么措施是合理的。()
最后病理诊断证实为胸腺癌,属于WHO胸腺瘤分类的哪一型。()
积极的处理措施应是()。
最紧急的处理措施应该是()。
入院后给予充分术前准备后,手术切除肿瘤,病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜,下一步治疗措施错误的()。
询问伤情时还应重点了解哪些情况。()
胸部CT结果提示:前上纵隔巨大肿物并突入右侧胸腔,经皮穿刺活检病理无阳性结果,为明确诊断可以采取下列哪些方法。()